Avaliação dos resultados gestacionais de um programa de inseminação artificial com semen de doador

Orientador: Aloisio Jose BedoneTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Com o objetivo de avaliar os resultados gestacionais de um programa de Inseminação Artificial com Sêmen de Doador (IAD), foi realizado um estudo clínico observacional com 480 casais no Instituto Valenciano de Infertilidade (IV!) - Espanha, utilizando diferentes esquemas' de estimulação ovariana ou não, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1994. Esses casais submeteram-se a 1429 ciclos de inseminações intra¬ uterina (IIU), sendo que 235 eram pacientes cujos maridos apresentavam diagnóstico de azoospermia e 245 mulheres cujos maridos apresentavam esterilidade masculina de causa severa. O tempo médio de esterilidade foi de 4,6 anos e a idade média das mulheres foi de 31,8 anos. Para análise dos dados foi utilizado o modelo estatístico de Kaplan-Meier, sendo considerados significativos valores de P < 0,05. "Foram obtidas um total de 253 gestações, com uma taxa de gestação por paciente de 52,7% e uma taxa acumulada de gestação em seis ciclos de 67,1%. Observamos resultados gestacionais significativamente melhores no grupo com estimulação ovariana (notadamente no grupo com FSHhp) quando comparados com o grupo sem estimulação. Os resultados gestacionais obtidos após três e seis ciclos de inseminações foram muito semelhantes. Os resultados.gestacionais foram melhores no grupo de pacientes azoospérmicos apenas nos ciclos naturais. Não houve influência do fator idade nos resultados analisados. Concluímos que a taxa de gestação por paciente e a taxa acumulada de gestação foram superiores no grupo cuja ovulação fora estimulada com FSHhp e que os resultados gestacionais obtidos com três e seis ciclos não foram diferentesAbstract: In order to evaluate the outcome pregnancy rate of the IAD program were performed a observationaI c1inic study on Institut Valenciano de InfertiIidad- Valencia - Spain ITom 1990 to 1994. 480 infertiIes coupIes had 1429 cyc1es of IUI inseminations resulting 253 pregnancies. Among this coupIes, 235 were pacients whose husbands presented azoospermia and 245 coupIes whose husbands presented infertiIity of severe male cause. The couples presented and average history of infertility of 4.6 :t 1.1 years. The women average was 31.8 :t 4.2 years oId. For this anaIysis we used the Statical model ITom Kaplan-Meier, using P < 0,05.The pregnancy rate per patient were 52.7% and the accumulated rate ofpregnancy in6 cyc1es of 67,1 %. We observed pregnancy rate significative higher in the ovarian stimulation (namely in the FSHhp group) who compared with natural cyc1es. Similar outcome pregnancy rate were obtained after 3 and 6 inseminations cyc1es. We observed the differences between the results obtained in couples with azoosperm partners and with oligoasthenosperm partners just in the natural cycles group. The age factor had no influence in the results.We conc1uded that the 111 pregnancy rate were superior in the group that received ovarian stimulation rather than the natural cycles, obtained with FSHhp higher pregnancy rate and, similar rates pregnancy with 3 and 6 cycles were observed.DoutoradoTocoginecologiaDoutor em Medicin