Administração continua e prolongada de Levonorgestrel, por via intra-uterina : efeito sobre a fisiologia reprodutiva e avaliação clinica como anticoncepcional

Orientador: Anibal FaundesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Estudaram-se os efeitos da administração de levonorgestrel (L-Ng) por via intra-uterlna sobre o sistema reprodutor feminino e seu efeito clínico como anticoncepcional. Para a administração utilizaram-se DIUs que liberavam 20 ou 30 mcg de L-Ng por dia por um período de até sete anos. Na avaliação clínica, o grupo controle recebeu um T-Cu 380Ag, reconhecidamente eficaz. Os resultados mostraram que a via intra-uterina é eficiente para conseguir níveis sanguíneos estáveis de L-Ng e que a concentração do hormônio não é maior no ovário que na circulação geral. O efeito sobre o ovário é a anovulação em uma alta porcentagem, nos primeiros meses, depois persiste uma interferência na fase lútea. Sobre o endométrio há um claro efeito supressor de longa duração e há uma profunda alteração do muco cervical que deve ser um dos principais fatores do seu efeito anticoncepcional ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital.Abstract: The effects of the intrauterine administration of levonorgestrel (L-Ng) upon the femaIe reproductive system and its performance as a contraceptive method were studied. Levonorgestrel was reIeased from intrauterine devices (IUD) releasing 20 or 30 mcg/day for up to even years. The clinic study was a comparative study with the T-Cu 380Ag. The results showed that this approach is efficient to obtain stable serum levels and that the concentration of L-Ng is not greater in the ovary than in peripheric blood. The effect in the ovary was mainly inhibition of ovulation during the first year, persisting an effect on luteal phase thereafter. The endometrium was uniformly suppressed during alI the period of use. Sperm transport in cervical mucus was greatly affected. This effect should constitute one of the main factors of its mechanism of action as contraceptive. The clinic study showed that this method is highly effective with continuation rate comparable to the T-Cu 380Ag. Its main side effect is the menstrual disturbance ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations.DoutoradoDoutor em Ciências Médica