Imprégnation par le chrome liée au matériel d’ostéosynthèse. À propos d’une observation

Introduction : S’il a été montré que les prothèses métalliques, notamment de hanche, peuvent être impliquées dans certains cas d’imprégnation par le chrome, le matériel d’ostéosynthèse est beaucoup plus rarement considéré comme une source potentielle de ce type de relargage. Observation : Un peintre en aéronautique de 33 ans fait l’objet d’un dosage de chrome urinaire (par SAAE) par la médecine du travail qui révèle une imprégnation nettement supérieure aux autres salariés suivis (20,2 μg/g créatinine vs <1 μg/g). Les examens rénaux, ORL et respiratoires sont normaux. Le salarié est retiré de son poste jusqu’à ce que sa chromurie redevienne comparable à celle de ses collègues, mais l’imprégnation constatée persiste les mois suivants. La recherche des sources extra-professionnelles évoque l’imputabilité du matériel d’ostéosynthèse du patient. Pour la confirmer, le dosage urinaire du nickel et du molybdène, également présents dans l’alliage, est effectué et objective une imprégnation au nickel cinq mois après la fin de toute exposition professionnelle (24,5 μg/g créatinine; norme population générale