Effets indésirables des antidépresseurs chez le sujet âgé : analyse des notifications en France

La prescription des antidépresseurs a évolué depuis la mise sur le marché de nouvelles molécules comme les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS). Qu'en est-il de leurs effets indésirables (EI) chez la personne âgée ? Nous avons analysé les notifications d'EI sous antidépresseurs chez les sujets de ≥ 75 ans, dans la base de données de pharmacovigilance française entre 1985 et 2001. La répartition globale des 2381 notifications recensées semble refléter les chiffres de vente avec 44 % des EI sous IRS, 25 % sous imipraminiques, 2 % sous inhibiteurs de la monoamine oxydase et 27 % sous antidépresseurs divers. Le profil des EI de chaque classe d'antidépresseurs est différent avec une prédominance des EI métaboliques, hydroélectrolytiques pour les IRS et des EI psychiatriques et cardiovasculaires pour les imipraminiques. Cependant, les conséquences d'EI tels que l'hyponatrémie sont loin d'être négligeables chez le sujet âgé