Exploration plaquettaire chez l'Homme

L'étude des fonctions plaquettaires, initialement consacrée au diagnostic des pathologies hémorragiques, s'est récemment développée pour l'étude de la réponse à l'aspirine et au clopidogrel. Les méthodes globales d'exploration plaquettaire sont la mesure du chiffre des plaquettes, l'examen sur frottis, et la mesure du temps de saignement. Des tests rapides en sang total ont été développés, dont certains utilisent des conditions de flux. La méthode la plus utilisée pour mesurer les fonctions plaquettaires est sans conteste la mesure de l'agrégation à différents agonistes, qui sera détaillée dans cette revue. Il est également possible de quantifier des marqueurs d'activation par des tests ELISA (enzyme linked immuno sorbent assay) [facteur 4 plaquettaire, métabolite du thromboxane A2, etc.]. Ces dernières années ont vu l'émergence de la cytométrie en flux pour la quantification des glycoprotéines membranaires, la mesure de la sécrétion, de l'agrégation, le dosage des microparticules, des agrégats leuco-plaquettaires. Enfin, il est également possible de mesurer la fonctionnalité du récepteur P2Y12 à l'ADP (adénosine diphosphate), par le taux de phosphorylation de la protéine VASP (vasodilatator-stimulated phosphoprotein)