À propos de la chirurgie du septum et des cornets chez l’enfant

Les orthodontistes observent quotidiennement les conséquences des habitudes de ventilation buccale sur leurs patients, et rencontrent les limites de leurs traitements orthopédiques et orthodontiques dès que cette dysfonction persiste. S’ils peuvent obtenir l’assistance de l’O.R.L. pour le traitement de l’hypertrophie adénoïdienne et amygdalienne, il n’en va pas de même pour la chirurgie du septum, et des cornets chez l’enfant jeune qui reste très déconseillée. La chirurgie des fentes labio-maxillo-palatines est elle-même empêtrée dans les mêmes interdits dogmatiques. Chez ces patients, le potentiel de croissance est considéré comme limité et imprévisible, alors que 75 % de ceux traités d’une fente totale uni ou bilatérale sont des ventilateurs oraux prépondérants. Il est en fait probable que l’on a d’une façon générale omis d’accorder une attention suffisante à la ventilation nasale. Depuis 30 ans, nous l’avons rétabli vers l’âge de 6 ans, et le faisons maintenant entre 4 et 5 ans. Depuis 13 ans, nous installons d’emblée un mode de ventilation nasale par une chirurgie ambitieuse mais rigoureuse dans toutes les fentes totales à l’âge de 6 mois. Les résultats actuels sur la croissance nasale et maxillaire de cette génération sont un encouragement à poursuivre dans cette voie, en attendant pour bientôt une confirmation en fin de croissance