Les résorptions radiculaires inflammatoires orthodontiquement induites : une complication à l’apex, mais aussi au collet

Les résorptions radiculaires externes sont une complication redoutée lors des traitements d’orthopédie-dento-faciale. Elles peuvent atteindre l’apex, mais aussi la zone cervicale des racines soumises aux forces de déplacement orthodontiques et compromettre l’avenir des dents concernées. Le patient doit en être informé, concrétisé par le consentement éclairé. La détection de ces résorptions peut intervenir pendant et/ou après la phase active du traitement orthodontique. La connaissance des situations cliniques prédisposant à ces résorptions est essentielle. Les données sont encore insuffisantes pour les éviter complètement. La détection précoce et précise est primordiale, et le cone beam, par ses images 3D haute résolution, peut suppléer aux imprécisions diagnostiques des panoramiques et des rétro-alvéolaires. Des solutions thérapeutiques existent et leur pronostic est corrélé à la précocité de la détection. Les résorptions apicales, généralement non infectées, pourront le plus souvent être stoppées par l’arrêt des forces de déplacement. Les résorptions cervicales, auxquelles s’ajoute une composante bactérienne, exigeront une intervention avec curetage et comblement de la zone résorbée. Des axes de recherche, notamment génétiques, restent ouverts. Les conclusions de ces recherches permettront peut-être à l’avenir de cibler plus précisément les patients à risque et d’éviter ces complications en orthodontie