Efeitos da crise econômica de 2014-2016 sobre o mercado brasileiro de saúde suplementar

O objetivo deste trabalho é quantificar os efeitos da mais recente crise econômica brasileira sobre o equilíbrio de mercado dos planos de saúde suplementar durante os nove trimestres de recessão econômica. No ano de 2014, mais de 50 milhões de brasileiros, ou cerca de 25% da população, possuíam cobertura de assistência médica e hospitalar de planos de saúde suplementar, e aproximadamente 80% dos planos eram coletivos, contratados por meio de empresas, associações e outras entidades. Em apenas dois anos, em torno de 2,6 milhões de brasileiros deixaram de ter plano de saúde privado e retornaram ao atendimento público, passando a engrossar as filas do SUS. A crise econômica ocorrida no Brasil, no período de 2014 ao primeiro trimestre de 2017, dentre as diversas consequências na economia, provocou a redução do número de empresas empregadoras, elevou o endividamento das famílias e das empresas sobreviventes, reduziu os postos de trabalho e provocou efeitos severos sobre demanda na maioria dos setores. Para tanto, por meio de aplicação de metodologia econométrica de séries temporais avaliou-se o número de beneficiários de planos de saúde,o nível de emprego – representado pelo índicador Massa Salarial Ampliada Disponível – e taxa de reajuste de planos de saúde definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS), de modo a validar ou não a hipótese da correlação positiva entre os eventos macroeconômicos e o desempenho do setor de saúde suplementar. Os resultados obtidos por meio dos métodos de vetores autorregressivos – VAR (vector autorregressive) e vetor de correção de erros – VEC (vector error correction), utilizando a Cointegração de Johansen, confirmam claramente a existência de cointegração e a relação forte da variável Massa Salarial Ampliada em relação à variável número de beneficiários das operadoras de plano de saúde. A queda de 1% na renda ou no emprego reduz em 0,57% o número de beneficiários das operadoras. O que nos permite dizer, em outras palavras, que a crise econômica brasileira de 2014-2017 afetou de forma relevante o setor de saúde suplementar, principalmente por meio da redução do número de beneficiários, decorrente da queda do emprego e da renda.The objective of this study is quantify the effects of the latest Brazilian economic crisis on the supply and demand of supplementary health insurance during the nine quarters of the economic recession, and to determine if there is a correlation between these and the reduction in the number of insured beneficiaries in health plans in Brazil. In the year 2014, more than 50 million Brazilians, or about 25% of the population, had medical and hospital coverage of supplementary health plans, and about 80% of the plans were collective, contracted through companies, associations and other entities. In just two years, around 2.6 million Brazilians stopped having a private health plan and returned to public care SUS, to lengthen the queues of patients. The economic crisis in Brazil, in the period from 2014 to the first quarter of 2017, according to the Brazilian Institute for Geography and Statistics IBGE, among the various economic consequences, led to a reduction in the number of employers, increased indebtedness of families and surviving companies, reduced jobs and has had severe effects on demand in most industries. Therefore, through the application of econometric methodology in the variables in time series of health plan beneficiaries, the level of employment - represented by the indicator "Adjusted Wages" (MSAD / BCB / PNAD) and rate of readjustment of ANS health plans, we establish models to validate or not the hypothesis of the correlation between the macroeconomic events and the performance of the supplementary health sector. The results obtained by the use of Vector Autoregressive Model (VAR) and Vector Error Correction Model (VEC) and the use of the Johansen Cointegration clearly confirm the existence of cointegration and the strong relation of the adjusted wage mass variable in relation to the variable number of beneficiaries of the Brazilian Health Plan operators, and show that the decrease of 1% in income or employment reduces the number of beneficiaries of the operators by 0.57%. This allows us to say, in other words, that the Brazilian economic crisis of 2014-2017 affected in a relevant way the sector of supplementary health, mainly by reducing the number of beneficiaries