Neuropsychological assessment of executive functions: developmental tends and instruments validity evidences

Funções executivas (FE) designam um conjunto de habilidades, incluindo atenção seletiva, flexibilidade cognitiva, controle inibitório, planejamento, monitoramento e memória de trabalho, dentre outros, cuja função é regular e controlar comportamentos orientados a metas. Há evidências de que estas habilidades seguem distintas trajetórias desenvolvimentais, sendo que algumas ainda estão em pleno desenvolvimento até a idade adulta inicial. Destarte, este estudo tem por objetivo investigar tendências de desenvolvimento dos diferentes processos que integram as FE em crianças e adolescentes, buscando evidências de validade de instrumentos de avaliação neuropsicológica de tais habilidades. Participaram 572 crianças e adolescentes com idades entre 6 e 14 anos, estudantes de 1ª a 8ª série de duas escolas públicas de uma cidade do interior de SP. Foram utilizados os instrumentos: Teste de Memória de Trabalho Auditiva, Teste de Memória de Trabalho Visual, Teste de Atenção por Cancelamento, Teste de Trilhas partes A e B, Teste de Geração Semântica, Teste de Stroop Computadorizado, Torre de Londres e Teste de Fluência Verbal FAS. Os instrumentos Teste de Atenção por Cancelamento, Teste de Trilhas partes A e B foram aplicados coletivamente; os demais, individualmente. Análises de Variância e de Kruskal-Wallis revelaram efeito da idade sobre os desempenhos em todos os instrumentos. Verificou-se que as habilidades avaliadas seguem cursos desenvolvimentais levemente distintos, a maioria iniciando um desenvolvimento mais abrupto entre os 9 e 10 anos. Análise de Mann-Whitney evidenciou que as meninas foram melhores que os meninos nas medidas de memória de trabalho auditiva, atenção alternada e fluência verbal. Diversas correlações significativas foram evidenciadas entre os desempenhos, a maioria delas de baixas a moderadas, corroborando a literatura no que tange à noção de unidade e diversidade das FE. Análise Fatorial exploratória retornou uma solução de dois fatores e análises de regressão possibilitaram a constatação de que as habilidades executivas podem contribuir de modo diferencial ao desempenho em tarefas complexas, como o Teste de Fluência Verbal FAS e Teste da Torre de Londres. Deste modo, o estudo proveu contribuições ao conhecimento sobre FE e seu desenvolvimento, bem como derivou evidências de validade aos diversos instrumentos e, espera-se, possa expandir sua contribuição à futura disponibilização de instrumentos adequados à avaliação do construto.Executive functions (EF) are an abilities set, including selective attention, cognitive flexibility, inhibitory control, planning, monitoring and working memory, among others, whose function is to regulate and control goals oriented behaviors. There are evidences that these abilities follow distinct developmental paths, and some of them still are in full development until the initial adulthood. In this way, this study aimed to investigate the development tends of different abilities of the EF in children and adolescents, searching for validity evidences of neuropsychological assessment instruments of these abilities. The participants were 572 children and adolescents with ages between 6 and 14 years, students of 1st to 8th grades of two public schools of a city of the SP interior. The instruments utilized were Auditive Work Memory Test, Visual Work Memory Test, Cancel Attentional Test, Trail Making Test parts A and B, Semantic Generation Test, Computerized Stroop Test, the Tower of London and the FAS Verbal Fluency Test. The Cancel Attentional Test and Trail Making Test parts A and B were applied collectively; the others, individually. Variance analysis and Kruskal-Wallis analysis revealed age effect in the performances in all instruments. The data suggested that the abilities evaluated follow developmental courses lightly distinct, the most initiating a more abrupt development between the 9 and 10 years. Mann-Whitney analysis showed that the girls were better that the boys in the auditive working memory, alternated attention and verbal fluency measures. Diverse significant correlations were find between the performances, the most of them were of low to moderate, corroborating the literature that defends the notion of the EF unit and diversity. Exploratory Factorial Analysis returned a two factors solution and regression analysis enabled the verification that the executive abilities can contribute of differential ways to the complex task performance, like as the FAS Verbal Fluency Test and the Tower of London Test. In this way, the study provided his contributions to the knowledge about EF and its development, as well derived validity evidences to the diverse instruments and, it‟s a hope, can expand its contribution to the future availability of adequate instruments for the construct assessment.Fundo Mackenzie de Pesquis