Analysis of grip strength and postural control before and after surgery in women with breast cancer

Evidence shows that functional changes in postoperative breast cancer limit some daily activities, however still not entirely clear from how long after surgery occur restrictions in grip strength and postural control in these patients. Objective: To evaluate the grip strength and postural control in the pre and postsurgical treatment in patients with breast cancer. Methods: The sample included 10 patients with breast cancer diagnosis underwent surgery as treatment. Patients were evaluated at three time points: preoperative, 30 and 60 days postoperatively. Balance was assessed by mCTSIB test (System VSRTM SPORT of NeuroCom) and grip strength by dynamometer (Jamar®). Data collection occurred in the Physiotherapy Clinic of the Maternity Carmela Dutra, in Florianópolis, Santa Catarina. To compare the values of grip strength and the center of gravity sway velocity (COG) between the three periods were used ANOVA for repeated measures with Bonferroni correction, the level of significance was set at p ≤0,05. For the COG alignment data descriptive analysis was used. Results: There was a significant main effect of time on the speed of oscillation in the condition of closed eyes (OF) on an unstable surface (SI) (F1-9 = 3.855; p = 0.04). The Bonferroni post-hoc test showed that the rate was significantly higher in the pre (1.58 ± 0.57 deg / s) when compared to the period 30 days after surgery (1.29 ± 0.36 deg / s). Comparing the mCSTIB test values in eyes closed condition and unstable surface between pre and 30 days after surgery the effect size showed significant clinical relevance (0.527) and 80.4% power to detect statistically real difference. The alignment of the COG was altered toward to the side ipsilateral to surgery, with reduced its limit of stability in 60 days. There were no statistical differences in the speed of oscillation in the other conditions tested, as well as the handgrip values between the pre- and postoperative period. Conclusion: After 30 days of surgery is a decrease in the balance in situations that require unstable surface and 60 days a decrease of balance maintenance strategies. Changes in grip strength even evident clinical look, showed no statistical difference.Evidências demonstram que as alterações funcionais no pós-operatório do câncer de mama limitam algumas atividades do cotidiano, entretanto ainda não está totalmente esclarecido a partir de quanto tempo após a cirurgia ocorrem às restrições na força de preensão e no controle postural nestes pacientes. Objetivo: Avaliar a força de preensão e o controle postural no pré e póstratamento cirúrgico em pacientes com câncer de mama. Método: Amostra foi composta por 10 pacientes com diagnóstico de câncer de mama submetidos a procedimento cirúrgico como tratamento. As pacientes foram avaliadas em três momentos: pré-operatório, 30 e 60 dias de pós-operatório. O equilíbrio foi avaliado pelo teste mCTSIB (Sistema VSRTM SPORT da NeuroCom) e a força de preensão pelo dinamômetro (Jamar®). A coleta de dados ocorreu no Ambulatório de Fisioterapia da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Santa Catarina. Para comparar os valores da força de preensão e a velocidade de oscilação do centro de gravidade (COG) entre os três períodos foram utilizados Anova de medidas repetidas com correção de Bonferroni, o nível de significância adotado foi de p ≤0,05. Para os dados de alinhamento do COG foi utilizada análise descritiva. Resultados: Houve efeito principal significativo do tempo na velocidade de oscilação na condição de olhos fechados (OF) em superfície instável (SI) (F1-9 = 3,855; p = 0,04). O post-hoc teste de Bonferroni mostrou que a velocidade foi significativamente maior no período pré (1,58±0,57 graus/s) quando comparada ao período 30 dias após a cirurgia (1,29±0,36 graus/s). Na comparação dos valores do teste mCSTIB na condição olhos fechados e superfície instável entre pré e 30 dias de pós-operatório o tamanho de efeito mostrou importante relevância clínica (0,527) e poder de 80,4% para detectar diferença estatisticamente real. O alinhamento do COG sofreu alteração na sua direção para o lado homolateral à cirurgia, com redução no seu limite de estabilidade em 60 dias. Não foram encontradas diferenças estatísticas na velocidade de oscilação nas demais condições testadas, bem como nos valores de preensão palmar entre os períodos pré e pós-operatório. Conclusão: Após 30 dias do procedimento cirúrgico ocorre uma diminuição no equilíbrio em situações que exijam superfície instável e com 60 dias uma diminuição das estratégias de manutenção do equilíbrio. As alterações na força de preensão palmar mesmo evidente ao olhar clínico, não apresentaram diferença estatística.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio