Thesis : Evaluasi Keterlambatan Klaim Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) RSUD Tanjung Uban Kepulauan Riau Tahun 2015

RSUD Tanjung Uban mengalami keterlambatan pengajuan klaim JKN ke BPJS Kesehatan rata rata kurang lebih 32 hari dari batas yang diatur PMK 28 tahun 2014. Tujuan penelititan untuk mengevaluasi keterlambatan klaim. Metode yang digunakan kualitatif dengan wawancara dan telah dokumen.Hasil menunjukan keterlambatan klaim karena kurangnya koordinasi, sosialisasi pemahaman tentang pengaturan pelayanan pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang berlaku sehingga terdapat perbedaan penegakan diagonisis. Hal ini membuat persyaratan klaim lama terpenuhi. Sementara itu ketersediaan sumber daya manusia (SDM) pengkaliaman dan keterampilan masih kurang, sistem informasi kurang mendukung serta seringnya gangguan supply listrik mengakibatkan operasional penatalaksanaan pelayanan rumah sakit sering terganggu.Sebagai kesimpulan penelititan bahwa perlu ditingkatkan komunikasi, koordinasi, sosialaisasi dengan pihak BPJS Kesehatan. RS memerlukan analisis kebututhan SDM dalam peningkatan penatalaksanaan klaim, pengawasan operasional sistem informasi dan supply listrik yang memadai akan memperlancar klaim.xxviii+109 hlm; 21x3