Diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados

Introdução: Uma das principais causas de readmissão hospitalar por insuficiência cardíaca é o conhecimento deficiente sobre a doença e seus sinais e sintomas. Identificar este diagnóstico de enfermagem da NANDA-I corretamente permite a elaboração de estratégias para sanar as deficiências relativas à falta de informação sobre a doença e seu tratamento. Objetivo: Identificar as variáveis clínicas e sócio-demográficas que possam explicar a ocorrência ou não do diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente da NANDA-I nos pacientes com insuficiência cardíaca crônica hospitalizados. Método: Estudo longitudinal, retrospectivo, que acompanhou 72 pacientes com insuficiência cardíaca crônica hospitalizados. O desfecho presença do diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente da NANDA-I foi analisado por enfermeiros peritos no diagnóstico em questão. Os dados foram organizados em planilha do Excel 2007. A análise dos dados utilizou os testes T de student, Qui quadrado de Pearson, Exato de Fisher, e quando rejeitada a hipótese de distribuição normal, utilizou-se o teste de MannWhitney. Este estudo foi aprovado no CEP do HUAP/UFF, sob o número 53787/12. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 54,46 anos, renda percapta de 545,00 reais, média de 6 anos de estudo, tempo de tratamento e acometimento pela doença de 24 meses. A idade e as comorbidades diabetes mellitus (DM), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e tabagismo foram associadas com a presença do diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente. No entanto, o IAM foi relacionado a ausência do diagnóstico. Em relação aos hábitos terapêuticos, foi evidenciado que não fazer restrição líquida ou tratamento farmacológico anterior à hospitalização também se associa com a presença deste diagnóstico. Discussão: Pacientes com idades mais avançadas possuem maior dificuldade de aprendizagem, assim como déficit de cognição, o que dificulta a capacidade de compreender e assimilar informações oferecidas. Associado ao aumento da idade, as doenças crônicas também determinaram neste estudo a falta de informação sobre a doença e tratamento. Fato este preocupante, visto que, no Brasil existe uma tendência de um aumento progressivo da população idosa, consequentemente das doenças crônicas, representando um ciclo para o conhecimento deficiente. Destaca-se que um quadro agudo, representado neste estudo pelo infarto agudo do miocárdio, evidenciou ausência do diagnóstico em questão. Conclusão: A identificação das variáveis que determinam a presença do diagnóstico conhecimento deficiente destacaram a necessidade de ações educativas em pacientes crônicos que minimizem as hospitalizações e assim,os custos para a saúde.Introduction: One of the leading causes of hospital readmission for heart failure is poor knowledge about the disease and its signs and symptoms. Identify this nursing diagnosis of NANDA-I correctly enables the development of strategies to address deficiencies relating to the lack of information about the disease and its treatment. Objective: To identify the clinical and socio-demographic characteristics that may explain the occurrence or non-nursing diagnosis knowledge deficit of NANDA-I in patients with chronic heart failure hospitalized. Method: A longitudinal, retrospective, which followed 72 patients with chronic heart failure hospitalized. The outcome presence of nursing diagnosis knowledge deficit of NANDA-I was analyzed by expert nurses in the diagnosis in question. Data were organized in Excel 2007 worksheet. Data analysis used the Student's t test, chi square test, Fisher exact, and when rejected the hypothesis of normal distribution, we used the test MannWhitney. This study was approved by the CEP HUAP / UFF, under number 53787/12.Results: The mean age of patients was 54.46 years, percapta income of 545.00 reais average of 6 years of study, duration of treatment and disease involvement of 24 months. The age and comorbid diabetes mellitus (DM), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and smoking were associated with the presence of nursing diagnosis knowledge deficit. However, the MI was related to the absence of diagnosis. Regarding therapeutic habits, it was evident that do net or restraint prior to admission pharmacological treatment is also associated with the presence of this diagnostic. Discussion: Patients with advanced age have greater difficulty learning, as deficits in cognition, which hinders the ability to understand and assimilate information offered. Associated with increasing age, chronic diseases also determined in this study the lack of information about the disease and treatment. Indeed this concern, as in Brazil there is a trend of a progressive increase in the elderly population, consequently chronic diseases, representing a cycle for poor knowledge. It is noteworthy that an acute, represented in this study by AMI, showed absence of the diagnosis in question. Conclusion: The identification of variables that determine the presence of diagnosis knowledge deficit highlighted the need for educational activities in chronic patients to minimize hospitalizations and thus the costs for health