Avaliação da ação de biocidas e papaína na formação de biofilmes em amostras hospitalares de Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus haemolyticus resistentes a meticilina

Os estafilococos coagulase negativos emergem como importantes patógenos nosocomiais, frequentemente isolados em bacteremias humanas, fato intimamente relacionado com o aumento do uso de dispositivos médicos ao longo dos últimos anos. Sua capacidade de aderir a superfícies poliméricas e produzir biofilmes constitui o principal fator de virulência associado a estes dispositivos. A fim de minimizar esta possibilidade, antissépticos são largamente utilizados para desinfecção de pele e mucosas na rotina hospitalar, no entanto, tem-se observado uma diminuição da susceptibilidade bacteriana a estes agentes. A diminuição da susceptibilidade dos microrganismos a antissépticos, associados a sua capacidade de formar biofilmes tem elevado a morbidade, mortalidade, período de internação e os custos relativos ao cuidado com a saúde. No estudo aqui apresentado, foram analisadas 81 cepas de Staphylococcus epidermidis resistentes a meticilina (MRSE) e 55 cepas de Staphylococcus haemolyticus resistentes a meticilina (MRSHa), todas resistentes a meticilina, isoladas de pacientes internados em hospital Universitário localizado na cidade de Niterói-RJ nos anos de 2008 e 2010. A determinação do perfil de susceptibilidade aos biocidas triclosan, clorexidina e cloreto de benzalcônio mostrou que frente ao triclosan, as amostras apresentaram as menores taxas de susceptibilidade bacteriana. Papaína não apresentou atividade antibacteriana. Entretanto, foi capaz de reduzir expressivamente a formação de biofilme (p<0,06) em ambas as espécies, mostrando-se a mais eficiente entre os produtos analisados. Foi capaz também de desintegrar biofilmes maduros formados por Staphylococcus epidermidis. Os biocidas não levaram à redução significante de biofilmes, exceto a clorexidina, que foi capaz de reduzir a formação do biofilme pelas MRSE. Foi possível verificar que cepas de MRSHa tratadas com cloreto de benzalcônio têm 40% menos probabilidade de formar biofilme se comparada às tratadas com triclosan e clorexidina. A análise estatística nos mostrou que a expressão do gene qacA/B influenciou significativamente a formação de biofilme e confirmou a relação existente entre os valores de concentração mínima inibitória (CMI) e a formação de biofilme (p< 0,001)Coagulase negative staphylococci have emerged as important nosocomial pathogens, commonly isolated in human bacteremia, a fact closely related to the increased use of medical devices over the last few years. Its ability to adhere to polymer surfaces and produce biofilms is the main virulence factor associated with these devices. To minimize this possibility, antiseptics are widely used for disinfection of skin and mucosa in routine hospital, however, there has been an increase in bacterial resistance to these agents. Decreased susceptibility of microorganisms to antiseptics, associated with its ability to form biofilms has high morbidity, mortality, length of stay and costs related to health care. In the study presented here, we analyzed 81 strains of methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE) and 55 strains of methicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus (MRSHa), all meticillin- resistant, isolated from patients hospitalized at University Hospital in the city of Niterói, Rio de Janeiro in 2008 and 2010. The determination of the susceptibility profile of biocides triclosan, chlorhexidine and benzalkonium chloride demonstrated that front of triclosan, the strains have the biggest rates of bacterial susceptibility. Papain showed no antibacterial activity. However, it was able to significantly reduce biofilm formation (p <0.06) in both species, being the most efficient among the analyzed products. It was also able to degrade established biofilms formed by Staphylococcus epidermidis. Biocides showed no significant reduction of biofilms, except chlorhexidine, which was able to reduce biofilm formation by MRSE. We noticed that strains MRSHa treated with benzalkonium chloride are 40% less likely to form biofilm compared to those treated with chlorhexidine and triclosan. Statistical analysis showed that the gene expression qacA/B was significantly influential to biofilm formation and confirmed positive relationship between the values of MIC and biofilm formation (p