Prevenindo a infecção de corrente sanguínea: avaliação da adesão ao protocolo de inserção de cateter venoso central na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário

O uso de cateteres venosos centrais tem se tornando cada vez mais frequente na prática hospitalar, entretanto associada a esta prática estudos revelam aumento significativo de infecções de corrente sanguíneas relacionadas a cateter. Um levantamento de dados retirados de um checklist elaborado pela CCIH do Hospital Universitário Antônio Pedro sobre a inserção de cateteres venosos centrais em pacientes do CTI do mesmo, visa reunir importantes informações sobre a conduta dos profissionais tanto que inserem quanto aos que realizam cuidados diretos ao acesso, a manutenção do mesmo e propor medidas pautadas no resultado que minimizem está situação que aumentam os custos do tratamento e maior demanda de tempo na hospitalização do paciente. Os resultados obtidos através do checklist apontam que o acesso preferencial de escolha para punção foi à subclávia – veia esta que é preconizada pela ANVISA como sítio de punção de primeira escolha. Em contrapartida a segunda veia mais utilizada foi a femoral que deve ser evitada devido a sua topografia, localizada bem próxima à genitália que aumenta o risco de contaminação por fezes e urina. Em relação ao preparo da pele do paciente 12,3% dos procedimentos foram realizados sem a correta utilização de antisséptico degermante seguido de solução alcoólica. Conclui-se que embora tenha ocorrido algumas falhas na técnica asséptica ainda assim constitui-se vantajoso o uso de cateteres venosos centrais para a terapia endovenosa, bem como a utilização do checklist para coletar e analisar dados afim de propor medidas que diminuam a ocorrência de infecções relacionadas a cateter.The use of central venous catheters has become increasingly common in hospital practice , however associated with this practice studies show a significant increase in blood stream infections related to catheter. A survey of data derived from a checklist prepared by the CCIH Antonio Pedro University Hospital on the insertion of central venous catheters in patients of the same CTI aims to gather important information about the conduct of professionals that belong as much to those who perform direct care access the maintenance, and propose measures to minimize guided the result is a situation that increase treatment costs and increased time demands on inpatient hospitalization. The results obtained through the checklist indicate that the preferential access of choice for subclavian puncture was the - that this vein is advocated by ANVISA as puncture site of choice. By contrast, the second most used the femoral vein was to be avoided due to their topography , located very close to the genitalia increases the risk of contamination by feces and urine. Regarding the preparation of the patient's skin 12.3 % of procedures were performed without the correct use of antiseptic degermante followed by alcoholic solution . It is concluded that although there were some flaws in aseptic technique is still to be advantageous the use of central venous catheters for intravenous therapy , and the use of the checklist to collect and analyze data in order to propose measures to reduce the occurrence of infections related to catheter.El uso de catéteres venosos centrales se ha convertido cada vez más común en la práctica hospitalaria, sin embargo asociado con esta práctica los estudios muestran un aumento significativo en las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéter. Un estudio de los datos derivados de una lista de verificación elaborada por el Hospital Universitario Antonio Pedro CCIH en la inserción de catéteres venosos centrales en pacientes de la misma CTI tiene como objetivo recopilar información importante acerca de la conducta de los profesionales que pertenecen tanto a aquellos que realizan el acceso de atención directa el mantenimiento , y proponer medidas para minimizar guiaron el resultado es una situación que aumenta los costos de tratamiento y mayores demandas de tiempo sobre la hospitalización del paciente . Los resultados obtenidos a través de la lista de control indican que el acceso preferencial de elección para la punción subclavia era el - que esta vena se abogó por la ANVISA como sitio de la punción de la elección . Por el contrario , el segundo más utilizado de la vena femoral se quería evitar debido a su topografía , que se encuentra muy cerca de los genitales aumenta el riesgo de contaminación por heces y orina . En cuanto a la preparación de la piel del paciente 12.3 % de los procedimientos se realizaron sin el uso correcto de degermante antiséptico seguido de una solución alcohólica. Se concluye que si bien hubo algunas fallas en la técnica aséptica sigue siendo ventajoso el uso de catéteres venosos centrales para la terapia intravenosa , y el uso de la lista de comprobación para recopilar y analizar los datos con el fin de proponer medidas para reducir la incidencia de infecciones relacionada con catéter