Os fatores de risco para o desmame precoce no Brasil: uma revisão integrativa

O leite materno é considerado o alimento ideal para os lactentes, contudo, muitos fatores contribuem para o desmame precoce e quase sempre estão associados às dificuldades relacionadas a fatores físicos, socioculturais e psicológicos; além disso, no Brasil, o índice de desmame precoce ainda é preocupante. Neste sentido, este estudo teve como objeto os fatores de risco que levaram ao desmame precoce no Brasil, e como objetivos: identificar, através de uma revisão integrativa, os fatores de risco que levaram ao desmame precoce no Brasil nos últimos dez anos; descrever a prevalência dos fatores de risco para o desmame precoce e analisar os fatores de riscos que levaram ao desmame precoce. A metodologia adotada foi a revisão integrativa cujo propósito é reunir e sintetizar o conhecimento sobre a temática proposta. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, INDEX-PSI e BBO, utilizando-se dos descritores “Brasil”, “fatores de risco”, e “desmame precoce”. Após leitura dos artigos foram selecionados vinte e quatro estudos. Os resultados evidenciaram uma maior produção científica nos anos de 2005, 2009 e 2012, com predominância de publicações na região Sudeste; além disso, a base de dados LILACS obteve maior destaque, e estudos de menor evidência científica, em sua maioria de caráter transversal, foram predominantes. Foram identificados vinte e oito fatores de risco para o desmame precoce nos últimos dez anos no Brasil, sendo chupetas e mamadeiras, trabalho materno e dificuldades para amamentar os mais prevalentes. Para analisar estes fatores, os mesmos foram agrupados em cinco categorias, sendo elas: variáveis sociodemográficas, variáveis socioeconômicas, variáveis relacionadas à assistência pré-natal, variáveis relacionadas à assistência pós-natal imediata, e variáveis relacionadas à assistência pós-natal tardia (após a alta). Este estudo permite que os profissionais de saúde conheçam os fatores de risco associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo mais prevalentes na atualidade, o que vem a facilitar o planejamento de ações e políticas locais com o objetivo de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno, com vistas a redução das taxas do desmame precoce, e consequentemente a redução da morbimortalidade infantilThe breast milk is considered the ideal food for the infants, however, many factors contribute to early weaning and almost always are associated with the difficulties related to physical, sociocultural and psychological factors; furthermore, in Brazil, the index of early weaning is still worrying. In this way, this study had as the object the risk factors that caused the early weaning and as the objectives: to identify through an integrative revision, the risk factors that caused the early weaning in Brazil for the last ten years; to describe the prevalence of risk factors to the early weaning and analyze the risk factors that caused the early weaning. The adopted methodology was the integrative revision which purpose is to bring together and summarize the knowledge about the proposed topical. It was made a search in databases LILACS, BDENF, INDEX-PSI and BBO, using the keywords "Brazil", "risk factors", and "early weaning". After reading the articles, twenty four studies were selected. The results showed a higher scientific production in the years of 2005, 2009 and 2012, with predominance of publications in the southeast area; furthermore, the database LILACS had the biggest emphasis, and studies with smaller scientific evidence, with most part as transversal character, were predominant. It was identified twenty eight risk factors to early weaning for the last ten years in Brazil, being pacifier and baby bottle, maternal work and difficulties to breatsfeed the most prevalent. To analyze these factors, they were arranged in five categories, which were: social demographic variables, social economical variables, variables related to the prenatal care, variables related to the immediate postnatal care, and variables related to the later postnatal care (after the hospital discharge). This study allows that the health professionals know the risk factors related to the interruption of exclusive breastfeeding more dominants nowadays, what makes the planning of actions easier and local politics with the objective of promote, protect and support the breastfeeding, to reduce the rates of early weaning, and consequently reduce morbidity and mortalit