Utiliza??o da unidade de pronto atendimento de Ouro Preto, Minas Gerais, 2012.

Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de e Nutri??o. Escola de Nutri??o, Universidade Federal de Ouro Preto.As Redes de Aten??o ?s Urg?ncias e Emerg?ncias foram institu?das para prover a aten??o qualificada ? sa?de de toda popula??o brasileira, incluindo o atendimento ?gil e resolutivo das urg?ncias e emerg?ncias. No entanto, os servi?os de urg?ncia e emerg?ncia t?m sido utilizados como porta de entrada nos servi?os de sa?de por usu?rios ?n?o urgentes? que buscam aten??o imediata, medicaliza??o e realiza??o de exames mais sofisticados que aqueles dispon?veis na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Apesar dessa pr?tica parecer mais resolutiva para o usu?rio, desencadeia uma s?rie de preju?zos para o sistema, uma vez que pode gerar filas nos servi?os de urg?ncia, lentid?o no atendimento inclusive de casos graves, estresse na equipe e nos pacientes, entre outros. A Unidade de Pronto Atendimento de Ouro Preto classifica-se como unidade de porte I, sendo refer?ncia da microrregi?o de sa?de de Ouro Preto. Este trabalho objetivou caracterizar os atendimentos realizados nesta UPA durante o ano de 2012 e identificar poss?veis fatores associados ao uso inadequado deste servi?o. O tamanho amostral foi determinado com base em duas t?cnicas: Amostragem Aleat?ria Estratificada e, Amostragem Aleat?ria Simples Sem Reposi??o. Foram obtidas informa??es referentes a sexo, faixa et?ria, local de resid?ncia, dia do atendimento, turno do atendimento, tipo de procura da UPA, conduta e desfecho do atendimento. A inadequa??o dos atendimentos foi determinada pelo Protocolo de Adequa??o de Urg?ncias Hospitalares. Ap?s an?lise descritiva foi realizada an?lise estat?stica atrav?s do qui-quadrado de Pearson com 95% de confian?a para identificar poss?veis associa??es entre o uso inadequado da UPA e as demais vari?veis. Identificou-se que a maioria dos atendimentos realizados na UPA s?o inadequados (58,8%), sendo relacionados a pacientes mais jovens (p=0,05), atendidos durante os dias ?teis (p<0,001) e procuraram o servi?o por decis?o pr?pria (p<0,001). Os achados indicam a necessidade de reorganiza??o do servi?o, com implementa??o de um sistema de classifica??o de risco que oriente o fluxo de pacientes e garanta o atendimento priorit?rio aos casos mais graves. Al?m disso, ? importante que usu?rios e profissionais de sa?de conhe?am as atribui??es de cada servi?o de sa?de, utilizando-os de maneira mais pr?xima ao que eles se prop?em.The Emergency Care Networks were established to provide qualified healthcare for the Brazilian population, including fast and effective attention of urgent and emergency cases. However, the urgent and emergency care services have been used as a gateway for health services by "non-urgent" users looking for immediate attention, medicalization and more sophisticated exams than those available in primary care. Although these attitudes seem to be more effective for users, they cause a lot of damage to the health system, since they can cause long waiting lines in emergency services, delay in care services for severe cases, stress on staff and patients, among others. The Ouro Preto Emergency Care Service (ECS) is classified as a unit size I and it is reference for the health microregion of Ouro Preto. This study aimed to characterize the attendances in this ECS during the year 2012 and to identify possible factors associated with the misuse of this service. The sample size was determined based on two techniques: Stratified Random Sampling and Simple Random Sampling Without Replacement. Information regarding gender, age, place of residence, day of attendance, work shift, type of demand, conduct and outcome of the attendance were obtained. The inadequacy of the attendances was determined by the Hospital Urgencies Appropriateness Protocol. After descriptive analysis, statistical analysis was performed using the Pearson chi-square test with 95% confidence to identify possible associations between the inappropriate use of the ECS and other variables. It was identified that the majority of attendances in ECS are inadequate (58.8%) and related to younger patients (p = 0.05) assisted on weekdays (p <0.001) who looked for the service by their own decision (p