〈Articles〉On the Taxation to Expenditure to Social Medical Care in Japan

[要旨] 本稿では, 社会保険診療が現行の消費税のもとで非課税項目とされていることが, 医療機関と家計の負担構造にどのような影響をもっているのかについて検討した。本稿で得られた結果は以下のとおりである。 第1に, 経済全体において医療機関は2,638億円の損税を被っていることがわかった。第2に, 社会政策的配慮から医療は消費税非課税となっているが, これによる再分配効果は所得階層間及び年齢階層間の両面で小さい。本稿の結果から医療への支出は原則課税にし, 医療機関が消費税額控除をできるようにして, 患者に税を還付させるやり方がよい。このような政策の実施には, マイナンバー制度の整備による給付付き税額控除の実施が適当である。 [Abstract] This paper considered the influence it included in a medical institution and burden structure of the family budget that medical care is tax-exeption in VAT system in Japan. The first is that medical instituion has a tax-damage is estimated by 263.8 billion yen. The second is that redistributional effects are small in between income and age lebel. But taxexemption is for the redistribution of between income and age lebel. It is the following things that I can say from a result of this paper. The expenditure to social medical care assumes in principle it taxation, and there is a medical institution by VAT credit and is that a way to let a patient return tax is good. It is thought that enforcement of the tax credit with the payment by the maintenance of "my number system" that the current government is going to enforce is suitable for the enforcement of such a policy.[注記] 本稿は日本財政学会第69回大会での報告論文を大幅に加筆と修正をおこなったものである