Práticas Alimentares Maternas Não Nutritivas Entre Crianças Brasileiras: Associações Com Características Da Mãe E Da Criança

Introduction: The marked increase in the prevalence of overweight and childhood obesity is a worldwide public health problem that affects more diverse ethnicities and socioeconomic groups around the world. In Brazil, there is a clear change in the nutritional profile of children in the last decades, from underweight to overweight, especially in the age group between 5 and 9 years This expressive increase in the rates of childhood obesity is related to environmental changes that lead to a high caloric intake and low energy expenditure. In this obesogenic environment, the strategies used by parents to feed their children represent an important part of the environmental factors that directly affects the formation of eating habits and weight status of the child. The study of feeding practices through which mothers feed their children in order to regulate negative emotions, reward or punish child's behavior is described in the literature as non-nutritive eating practices. In this situation, the foods used are commonly palatable and of high energy density. Some studies on the issue show associations of these parental feeding practices with the development in the child of eating behaviors that leads to the weight gain. Considering that mothers are essentially responsible for child feeding and have an important role in shaping eating habits and child‟s food environment, it is relevant to understand which characteristics of the mother-child dyad are associated with these practices. The aim of this study was to investigate the associations between non-nutritive maternal feeding practices and sociodemographic, anthropometric, dietary and attitudinal characteristics of Brazilian mothers and their children. Methods: This is a cross-sectional observational study conducted with mothers and their two-to-eight-year-old children enrolled in private schools of São Paulo and Campinas, SP, Brazil. Non-nutritive feeding practices used by the mothers were assessed by the “Emotion regulation/Food as reward” factor of the Brazilian version of the Comprehensive Feeding Practices Questionnaire (CFPQ). Sociodemographic, anthropometric, dietary and attitudinal characteristics were self-reported by the mothers. Results: Mothers with lower age and who perceived their child as a little thin or very thin were more prone to feed them with non-nutritive practices. Child‟s characteristics such as preschool age, greater ultra-processed food intake, and overweight or obesity were also found to be associated with increased maternal use of non-nutritive feeding practices. Contrary to our expectations, maternal weight status and child sex were not associated to these feeding practice. Conclusion: The associations in this study allowed us to identify risk groups for non-nutritive feeding practices based on maternal and child characteristics. The results showed that different factors, objective and subjective, may influence the use of non-nutritive feeding practices. Clinical interventions should be done to help mothers to find alternatives to deal with child´s emotions and behaviors other than offering foods.Introdução: O acentuado aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade infantil é um preocupante assunto de saúde pública mundial que afeta as mais diversas etnias e grupos socioeconômicos ao redor do mundo. No Brasil nota-se uma clara mudança no perfil nutricional das crianças nas últimas décadas, passando de baixo peso para excesso de peso, especialmente na faixa etária entre 5 e 9 anos. Esse expressivo aumento nas taxas de obesidade infantil está relacionado a mudanças ambientais que favorecem a alta ingestão calórica e o baixo gasto de energia. Nesse cenário obesogênico, as estratégias utilizadas pelos pais para alimentar seus filhos representam importante parcela dos fatores ambientais que incidem diretamente na formação dos hábitos alimentares e no estado nutricional da criança. O estudo das práticas de alimentação por meio das quais as mães alimentam seus filhos com a finalidade de regular as emoções negativas, recompensar ou punir comportamentos da criança é descrito na literatura como práticas alimentares não nutritivas. Nessa situação, os alimentos utilizados são comumente palatáveis e de alta densidade energética. Alguns estudos sobre o tema mostram associações dessas práticas parentais de alimentação com o desenvolvimento na criança de comportamentos alimentares que favorecem o ganho de peso. Considerando que as mães são essencialmente as principais responsáveis pela alimentação da criança e têm um importante papel em moldar os seus hábitos e o ambiente alimentar, é relevante entender quais características da díade mãe/filho estão associadas com essas práticas. O objetivo deste estudo foi investigar as associações entre as práticas alimentares maternas não nutritivas e as características sociodemográficas, antropométricas, dietéticas e atitudinais de mães e crianças brasileiras.Método: Trata-se de um estudo transversal conduzido com mães e seus filhos de 2 a 8 anos matriculados em escolas privadas de São Paulo e Campinas, SP, Brasil. As práticas alimentares não nutritivas usadas pelas mães foram acessadas pelo domínio “Regulação da Emoção/Comida como Recompensa” da versão brasileira do Comprehensive Feeding Practices Questionnaire (CFPQ). As características sociodemográficas, antropométricas, dietéticas e atitudinais foram autorreferidas pelas mães. Resultados: As mães mais jovens e que percebiam seus filhos como um pouco magros ou muito magros foram mais propensas a alimentá-los com práticas não nutritivas. Características da criança, como faixa etária pré-escolar, alto consumo de alimentos ultraprocessados e excesso de peso ou obesidade também foram encontradas como associadas ao maior uso materno de práticas alimentares não nutritivas. Ao contrário do que esperávamos, o estado nutricional materno e o sexo da criança não foram associados com essas práticas alimentares. Conclusões: As associações deste estudo nos permitiram identificar grupo de risco para práticas alimentares maternas não nutritivas baseadas em características maternas e infantis. Os resultados mostraram que diferentes fatores, objetivos e subjetivos, podem influenciar o uso das práticas alimentares não nutritivas. Intervenções clínicas deveriam ser feitas para ajudar as mães a encontrar alternativas para lidar com as emoções e os comportamentos da criança de outro modo que não oferecendo alimentos.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2017