Care model of hospital alemão Oswaldo Cruz: a case study

Introdução: Modelo Assistencial em Saúde diz respeito ao modo como são organizadas, em uma dada sociedade, as ações de atenção à esta área, envolvendo os aspectos tecnológicos e assistenciais. O Relationship­Based Care – Cuidado Baseado no Relacionamento propõe a transformação da entrega do cuidado, por meio do fortalecimento das relações entre pacientes, familiares e a equipe multiprofissional. O Primary Nursing (Enfermagem de Referência) é um modelo holístico que consiste em políticas, procedimentos, relacionamentos, comportamentos, atitudes e competências. Objetivo: Analisar a implantação do Modelo Assistencial do Hospital Alemão Oswaldo Cruz sob a ótica da equipe assistencial multiprofissional, líderes assistenciais e pacientes. Métodos: Estudo de caso descritivo com abordagem qualitativa e quantitativa, sendo uma investigação avaliativa por triangulação de métodos. O estudo foi baseado nos conceitos do Relationshipe Based Care – Cuidado Baseado no Relacionamento e do Primary Nursing (Enfermagem de Referência). A coleta de dados foi realizada em três etapas, sendo a primeira, aplicação de questionário para a equipe assistencial. A segunda etapa foi a realização de quatro encontros com as lideranças assistenciais utilizando a técnica de grupo focal e a terceira etapa consistiu na aplicação de questionário a pacientes internados nas Unidades de Internação. A população e a amostra variaram, conforme as etapas. Resultados e Discussão: Os dados obtidos por meio do questionário aplicado aos profissionais apresentaram média de 92,96% de concordância nas seis dimensões analisadas, demonstrando que o modelo instituído é de conhecimento da equipe e o mesmo está sendo aplicado. A aplicação do coeficiente Alfa de Crombach revelou que o questionário entregue à equipe assistencial apresentou alta confiabilidade. No resultado obtido dos encontros com líderes assistenciais, foram enfatizadas as dimensões: “Liderança”, “Trabalho em Equipe” e “Prática Profissional”. Esta análise demonstrou envolvimento e ênfase nos aspectos relacionados ao papel do líder, preocupação em relação à atuação daqueles que de fato entregam o cuidado ao paciente, bem como a percepção de que o paciente é considerado o centro do cuidado, além do profissional ser reconhecido como referência. Na investigação com os pacientes, o foco foi dado às dimensões: “Prática Profissional” e “Entrega do Cuidado ao Paciente”, com 88,5% e 84,6% de resposta positiva, respectivamente. Conclusão: Este estudo possibilitou analisar e compreender a percepção dos profissionais, das lideranças assistenciais e dos pacientes em relação à implantação do Modelo Assistencial. Os resultados foram considerados positivos, levando ao entendimento de que o Relationshipe Based Care – Cuidado Baseado no Relacionamento e o Primary Nursing são premissas possíveis de serem utilizadas no embasamento de um modelo assistencial.Introduction: Model of Care in health system refers to the way healthcare actions are organized in a given society, involving the technological and care aspects. Relationship­Based Care proposes to transform care delivery by strengthening relationships between patients, family, and the multi professional team. Primary Nursing is a holistic model that consists of policies, procedures, relationships, behaviors, attitudes, and competencies. Objective: Analyze the implementation of the Caring Model of Hospital Alemão Oswaldo Cruz from the perspective of the multi professional care team, healthcare leaders and patients. Methods: Descriptive case study with qualitative and quantitative approach. It’s an evaluative research using the triangulation method. The study was based on the concepts of the RelationshipBased Care and the Primary Nursing. The data collection was carried out in three stages. The first one was the application of a questionnaire to the health care team. The second step was to hold four meetings with healthcare leaders using the focal group technique, and the third was the application of a questionnaire to patients admitted in the internal unit. The population and the number of research participants varied according to each step. Results and Discussion: The application of Alpha Crombach Coefficient revealed that the questionnaire applied to the healthcare team showed high reliability. The average of the data gathered in this questionnaire was 92,96% of agreement in the six analyzed dimensions of Relationship­Based Care, which means that the team has the knowledge of the established and it is being applied. The result of the meetings with the healthcare leaders, where the focus group technique was used, emphasized “Leadership”, “Teamwork” and “Professional Practice” Dimensions. This analysis also showed involvement and emphasis on aspects related to the role of leaders, concern about the professional activities of those who actually deliver care to the patient, as well as the perception that the patient is considered the main focus of care. In addition, the professional that is part of the multi professional team is recognized as a reference by the patient. In the research with patients, the emphasis was in the dimensions: “Professional Practice” and “Patient Care Delivery”, with 88.5% and 84.6% respectively of positive answer. Conclusion: This survey provided the possibility of analyzing and understand the perception of professionals, care leaders and patients regarding the implementation of the Care Model. The results were considered positive. This perception led us to the understanding that the Relationship­Based Care and Primary Nursing are assumptions that can be applied as the basis of a Caring Model.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016