Förändras bröstcancerdrabbade kvinnors livskvalité efter en mastektomi? : -En litteraturöversikt

Bakgrund. Bröstcancer är den vanligaste formen av cancer bland kvinnor i världen och orsakar flest cancerrelaterade dödsfall. I Sverige insjuknade 7558 kvinnor i bröstcancer under 2016. Ungefär hälften av alla bröstcancerdrabbade kvinnor genomgår mastektomi som behandlingsmetod. Syfte. Syftet var att undersöka hur kvinnor med bröstcancer skattade sin livskvalité efter en mastektomi. Metod. Litteraturöversikt med tolv kvantitativa artiklar som undersökte hur kvinnor skattade sin fysiska, psykiska eller/och sociala livskvalitet efter mastektomi. Artiklarna eftersöktes i PubMed och CINAHL. Resultat. Efter mastektomin skattade kvinnorna en försämrad generell livskvalité i jämförelse med friska kvinnor. Många av kvinnorna drabbades av nedsatt förmåga i det vardagliga livet och komplikationer. Utseendet ansågs viktigt och kvinnor som genomgått mastektomi upplevde en sämre kroppsbild än friska, ärren från mastektomi påverkade kvinnornas kroppsbild och val av kläder. Mastektomerade kvinnor upplevde även en försämrad självbild i jämförelse med kvinnor som genomgått andra kirurgiska behandlingsmetoder samt friska kvinnor. Kvinnor som genomgått mastektomi upplevde även depression och ångest i högre grad än normen. Efter mastektomi rapporterades även sexuell dysfunktion och en försämrad sexuell livskvalité vilket berodde på minskad sexuell lust, upphetsning och försämrad förmåga att uppnå orgasm. Familj, vänner samt hälso- och sjukvårdens attityd och stöd var en viktig stödjande faktor för kvinnornas vardagliga liv. Slutsats. Efter mastektomi är kvinnor i behov av efterföljande vård och stöd i minst ett år. Om sjuksköterskan har en förståelse och kunskap om hur mastektomi påverkar livskvaliteten negativt så kan kvinnorna fångas upp tidigt och få rätt stöd.Background. Breast cancer is the most common form of cancer among women in the world and causes the most cancer-related deaths. In 2016, 7,558 Swedish women had breast cancer. About half of all breast cancer-affected women undergo mastectomy as a treatment method. Aim. The aim was to investigate how women with breast cancer estimate their quality of life after mastectomy. Method. Literature study involving twelve quantitative articles examining how women estimated their physical, psychological and/or social quality of life after mastectomy. The articles were found in PubMed and CINAHL. Results. After mastectomy, women experienced poorer overall quality of life compared to healthy women. Mastectomized women suffered impaired ability in everyday life, treatment side-effects and complications. Appearance was an important factor for the women and those who had complications during mastectomy experienced a more negative body image, as opposed to healthy women. Scarring obtained from mastectomy affected women’s choice of clothing. Mastectomized women experienced a poorer self-image compared to other surgical treatment methods and healthy women. They also experienced more depression and anxiety compared to the norm. After mastectomy sexual dysfunction was reported. This led to impaired sexual quality of life. The women had decreased sexual desire, arousal and impaired ability to achieve orgasm. The attitude and support of health care, family and friends were an important aiding factor in women's everyday lives. Conclusion. Post mastectomy, women may need care and support for at least one year. If the nurse has a better understanding and knowledge of how mastectomies negatively impacts quality of life, women can receive the right support at an earlier stage