Avaliação do uso de fórmula hipercalórica no pós operatório de pacientes com cardiopatia congênita

Objetivo: Investigar o efeito do uso de fórmula hipercalórica comparado ao uso de fórmula infantil padrão nos 30 dias pós operatórios de pacientes com cardiopatia congênita. Métodos: Ensaio clínico randomizado com amostra consecutiva de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca em hospital de referência do Sul do Brasil, de março a dezembro de 2017. Os pacientes foram randomizados em grupo intervenção, que recebeu fórmula hipercalórica (densidade de 1 kcal/ml) e grupo controle, que recebeu fórmula infantil padrão (0,67 kcal/ml). A pesquisadora responsável pela avaliação antropométrica não teve acesso à randomização. Resultados: Foram incluídos 59 pacientes, 29 no grupo intervenção e 30 no grupo controle. A mediana de idade foi 4,8 meses. A avaliação nutricional dos pacientes mostrou diferença significativa entre o escore Z (EZ) de peso (-1,35) e comprimento para a idade (-0,94) ao nascimento e no momento pré cirúrgico (p< 0,001). O perímetro braquial apresentou correlação linear significativa com peso para a idade e peso para comprimento (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa de idade, gênero, antropometria (peso, EZ de peso e estatura para a idade), classificação de risco cirúrgico ou tempo de circulação extra corpórea entre os dois grupos após randomização. Houve diferença significativa no EZ de peso para a idade entre os grupos após a intervenção, onde o grupo controle apresentou EZ de -2,69 e o grupo intervenção de -1,57 (p=0,042). Foi significativa a diferença da taxa de variação de peso ao longo do estudo entre os grupos (p=0,03). O uso de antibiótico foi menor no grupo intervenção do que no controle (p=0,047). Conclusão: O uso de fórmula hipercalorica no pós operatório de pacientes com cardiopatia congênita demonstrou ser seguro e promover desfechos favoráveis.Objectives: To investigate the effect of energy-enriched formula use compared to routine formula during the first 30 days after congenital heart disease surgery. Methods: Randomized clinical trial with consecutive sampling of patients undergoing heart surgery in a reference hospital in southern Brazil, from March to December 2017. Patients were randomized into intervention group, which received energy-enriched formula (caloric density of 1 kcal/ml) and control group, which received routine formula (0.67kcal/ml). The researcher in charge of anthropometric evaluation was blinded to the randomization. Results: 59 patients were included, 30 in control group and 29 in intervention group. The median age was 4.8 months. Nutritional evaluation showed a significant change in Z score (ZS) of weight (-1.35) and height (-0.94) for age between birth and before surgery (p<0.001). Mid upper arm circumference showed linear correlation with weigh for age and weight for height (p