Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos no Brasil : perfil de suscetibilidade e diversidade de oxacilinase

Introduction: The Acinetobacter calcoaceticus-baumannii (ABC) complex includes five species, and the A. baumannii is the most important of them because it carries mechanisms of carbapenems resistance, especially the oxacillinases. Objectives: The objectives of this study were to identify the species of the ABC complex, to evaluate the susceptibility profile and to investigate the presence of oxacillinases in carbapenems-resistant isolates from four Brazilian States. Methods: In the study period, 92 isolates from Rio Grande do Sul (RS), Rio de Janeiro (RJ), Paraná (PR) and São Paulo (SP) were collected. The isolates were identified by matrixassisted laser desorption ionization-time of fight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) and sequencing of gyrB gene. Evaluation of susceptibility was performed by disk diffusion and broth microdilution. The presence of oxacillinases was performed by in-house multiplex polymerase chain reaction (PCR). Results: Ninety-one (99%) isolates were identified as A. baumannii by MALDI-TOF and sequencing. The majority of isolates (56; 61%) showed resistance to the six antimicrobial agents tested. Three isolates were resistant to polymyxin B [minimum inhibitory concentration (MIC) ≥ 4 μg/ml). Eighty (87%) isolates were positive to OXA-23-like, and twelve (13%) isolates to OXA-24-like. Conclusion: Our findings confirm the knowledge about the dissemination of the blaOXA-23 gene in Brazil and suggest the recent emergence and spread of blaOXA-24 gene, since it was identified in three of the four sampled states.Introdução: O complexo Acinetobacter calcoaceticus-baumannii (ABC) inclui cinco espécies, sendo A. baumannii a mais importante clinicamente por carrear muitos mecanismos de resistência aos carbapenêmicos, sobretudo as oxacilinases. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram identificar as espécies do complexo ABC, avaliar o perfil de suscetibilidade e investigar a presença de oxacilinases em isolados resistentes aos carbapenêmicos provenientes de quatro estados brasileiros. Métodos: No período do estudo, foram coletados 92 isolados do Rio Grande do Sul (RS), do Rio de Janeiro (RJ), do Paraná (PR) e de São Paulo (SP). Os isolados foram identificados por matrix-assisted laser desorption ionization-time of fight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) e sequenciamento do gene gyrB. A avaliação da suscetibilidade foi realizada por disco-difusão e microdiluição de caldo. A presença de oxacilinases foi realizada por reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex in house. Resultados: Noventa e um (99%) isolados foram identificados como A. baumannii por MALDI-TOF e pelo sequenciamento. A maioria dos isolados (56; 61%) apresentou resistência aos seis agentes antimicrobianos testados. Três isolados foram resistentes à polimixina B [concentração inibitória mínima (CIM) ≥ 4 μg/ml). Oitenta (87%) isolados foram positivos para OXA-23 e 12, (13%) para OXA-24. Conclusão: Nossos resultados confirmam a disseminação do gene blaOXA-23 no Brasil e sugerem a recente emergência e disseminação do gene blaOXA-24, uma vez que ele foi identificado em três dos quatro estados amostrados