Knowledge of dentists of the Municipal Primary Health Care in Porto Alegre on alveolar-dental avulsion

Dentre os vários tipos de lesões traumáticas dentárias, a avulsão de dentes permanentes figura como a mais séria das injúrias e dados epidemiológicos mundiais apontam frequências de um a dezesseis por cento. O conhecimento e atitudes do profissional frente à avulsão dentária é crítico, pois um correto atendimento poderá refletir na manutenção de um dente na cavidade bucal, o que é de relevada importância considerando os fatores funcionais, estéticos e psicológicos envolvidos. Cirurgiões-dentistas que atendem na rede municipal de atenção primária à saúde têm grande probabilidade de deparar-se com pacientes apresentando avulsões e, portanto, é notória a importância do conhecimento desses profissionais acerca do tema. O presente estudo visou analisar o conhecimento de cirurgiões-dentistas das Unidades de Saúde de Porto Alegre/ RS (n= 117) quanto ao manejo das avulsões de dentes permanentes. A avaliação foi realizada através de um questionário abordando dados gerais, acadêmicos, profissionais e funcionais dos cirurgiões-dentistas, informações relativas ao trauma dental, além de casos clínicos hipotéticos e questões sobre a proservação dos dentes avulsionados. A taxa de resposta foi 56,41%. O índice de acerto dos cirurgiões dentistas referente às dez questões foi 69,8%, porém 37,4% obtiveram índice menor que 70% de acertos. Quanto aos casos clínicos hipotéticos, o maior número de acertos dos cirurgiões-dentistas foi nos casos em que o paciente chega com o dente já reimplantado (89,2% de acertos); 87,3% acertaram nas situações que o indivíduo traumatizado chega até duas horas do trauma com o dente em meio líquido; já nos casos com período de atendimento superior a duas horas e o elemento dental acondicionado desidratado, a taxa de acertos reduziu-se para 64,9%. Observou-se um percentual de erro de 56,9% quando se trata da utilização de medicação intracanal; 41% dos profissionais equivocaram-se em quando iniciar a endodontia e 32,8% não acertaram questões relacionadas à contenção de dentes avulsionados e ao acompanhamento clínico e radiográfico. Cirurgiões-dentistas com pós-graduação tiveram um melhor desempenho nas questões sobre abordagens emergenciais das avulsões dentárias (p=0,011). Profissionais com maior tempo de formado tiveram um desempenho inferior (p=0,002); assim como aqueles que afirmaram não estarem satisfeitos com o conhecimento sobre traumatismos alvéolo-dentais (p=0,013). Os resultados do presente estudo demonstraram um conhecimento moderado dos Cirurgiões-Dentistas das Unidades de Saúde de Porto Alegre quanto ao manejo da avulsão dental, sugerindo a implantação de programas de educação continuada sobre abordagens de atendimento emergencial ao paciente portador de trauma dental, viabilizando a melhoria na qualidade do atendimento odontológico a população.Avulsion of permanent teeth appears as the most serious injuries of the traumatic dental injuries and epidemiological data indicate an increased prevalence. Professional ‘s knowledge and attitudes in the management of avulsed teeth is critical, because a correct attendance may reflect the maintenance of a tooth in the oral cavity, which is of high importance considering functional, aesthetic and psychologically factors. Dentists that work on the municipal primary health care are likely to take care of patients with avulsions and therefore, it is relevant the knowledge of these professionals on this subject. This study aimed to analyze the knowledge of dentists from the health units of Porto Alegre / RS (n = 117) regarding the management of avulsion of permanent teeth. The survey consisting of multiple-choice questions regarding general, academic / professional and functional informations about the dentists, moreover, hypothetical clinical scenarios were presented so that the respondents could guide the treatment approach and proservation of avulsed teeth. The response rate was 56.41%. The mean performance rate of the dentists referring to the ten clinical questions was 69.8%, but 37.4% had less than 70% correct questions. Considering the hypothetical clinical scenarios, the greatest number of hits of the dentists was where the patient comes with the already reimplanted teeth (89.2% correct); 87.3% agreed in situations where the injured child reaches two hours of trauma with the tooth in a liquid medium,;however in cases that period of trauma was more than two hours and tooth was dehydrated, the professionals performance was reduced considerably (64.9%). There was a lack of knowledge about the use of intracanal medication (error rate of 56,9%); 41% of professionals are mistaken about the period to start endodontics procedures; 32,8% did the wrong approaches related to the contention of avulsed teeth and clinical and radiographs follow-up. Dentists with postgraduate performed better on questions about approaches of dental avulsions (p=0.011). Professionals with longer time since graduation had a lower performance (p=0.002), as well as those who reported not being satisfied with the knowledge of the alveolar-dental trauma (p = 0.013). The results of this study showed a moderate performance of dentists from healthcare units in Porto Alegre on the management of dental avulsion, suggesting the implementation of continuing education programs on approaches to trauma patient care in order to improve the quality of emergency dental care for the population