Estudo sobre a composição dos registros de enfermagem pelos acadêmicos de enfermagem em um hospital de ensino

O presente trabalho consta de um estudo exploratório descritivo em que são analisados os registros de enfermagem, elaborados pelos acadêmicos de enfermagem em seu aspecto estrutural, visando classificá-los de acordo com os critérios propostos por ANGERAMI et alii para a composição dos mesmos, e também propor um modelo para a elaboração da evoIução de enfermagem centrada na avaliação do paciente. Para a coleta de dados foram elaborados três instrumentos e um codificador de análise que compreende a descrição dos elementos de composição dos registros de enfermagem. Os dados foram coletados junto aos 53 acadêmicos de enfermagem do 7 semestre do curso de graduação. Concluiu-se neste estudo que 96,15% e 77,77% sujeitos dos grupos A e B respectivamente, percebem seus registros com bons no início e ao término do semestre. Quanto aos critérios de classificação, os registros analisados apresentaram-se em ambos os grupos: quanto ao número de sinais: compostos; à linguagem: especializada, ao estilo claro; coesão: uniforme densidade: sintéticos e quanto ao propósito no grupo A: persuasivos e no grupo B, dissuasivos.This is a descriptive study which analyses nursing registries made by nursing students. It classifies them according to ANGERAMI et alii criteria and suggests a model of nursing centralized on patient's evaluation. The authors elabotated three instruments and one code system describing the components of the registries. Data have been collected among students attending 7th semester of the graduation course in the beginning and in the end of the semester. They concluded that 96,15% of the students of group A and 77 ,77% of group B think they make good registries. About the criteria of classification the registers analised have been seen in both of the groups, about the n'1 of signs: compound; the language: specialized; style: clear; cohesion: unifo'rm; group A, persuasive and in the group B dissuasive