Management of root canals obstructed by fractured instruments

A obstrução de canais por instrumento fraturados pode dificultar os procedimentos de limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares com significativo impacto no resultado do tratamento endodôntico. Esta revisão da literatura teve como finalidade atualizar o leitor acerca da etiologia, prevalência, métodos terapêuticos e preventivos disponíveis para o manejo de dentes cujos canais radiculares tenham sido obstruídos por instrumentos fraturados. O uso de instrumentos rotatórios de níquel-titânio é associado a uma considerável frequência de fraturas durante o preparo do canal radicular. As quebras de instrumentos danificados são causadas em sua maioria por falta de conhecimento do profissional ou por defeitos nas limas. Diante da ocorrência desse acidente, o julgamento de diversos critérios faz-se necessários a fim de se estabelecer os riscos e benefícios envolvidos na execução das tentativas de ultrapassagem, remoção ou manutenção do fragmento no canal radicular a ser obturado. Concluiu-se que, apesar da disponibilidade de diferentes técnicas para se contornar as dificuldades causadas por instrumentos fraturados no interior dos canais radiculares, a adoção de práticas preventivas permanece como a forma mais segura para se obter um prognóstico mais favorável ao tratamento desses casos.A root canal obstruction due to a broken instrument can hinder the cleaning and shapping of the root canal system with significant impact on the result of endodontic treatment. This literature review was intended to update the reader about etiology, prevalence, therapeutic methods and prevention available for the management of teeth whose root canals have been blocked by broken instruments. The use of nickel-titanium rotary instruments is associated with a considerable prevalence of fractures during the root canal preparation. Instruments breakage are caused by lack of professional knowledge or by defects in the files On the occurrence of the accident, the management of several criteria is necessary in order to establish the risks and benefits involved in the atempts of bypassing, removal or maintenance of the fragment in the root canal to be filled. It was concluded that despite the availability of several techniques to overcome the difficulties caused by broken instruments inside root canals, the adoption of preventive practices by the professional remains the safest way to get a more favorable prognosis in this cases