Effect of reprocessing cellulose dialyzer substituted with the product R-Hydrogen peroxide to clearance urea dialyzer in chronic hemodialysis patient

ABSTRAKKerugian pemrosesan ulang dialiser dapat berasal dari faktor sterilitas, paparan bahan kimia yang digunakan selama pemrosesan kembali kepada pasien, perubahan permukaan dan permeabilitas membran secara kualitatif dan kuantitatif, dan hilangnya integritas struktur dialiser. Penggunaan kembali dialiser potensial menyebabkan penurunan klirens toksin uremik dan dapat menyebabkan tidak tercapainya dosis HD yang diinginkan. Penggunaan kembali dialiser (dialyzer reuse) saat ini dilakukan di RSUD Dr Soetomo. Setiap dialiser digunakan sebanyak 8 kali dengan 1 kali pemakaian baru dan 7 kali penggunaan kembali. Hingga saat ini data efisiensi dialyzer yang diproses ulang belum ada, untuk itu penelitian ini dilakukan dengan tujuan mengetahui pengaruh pemrosesan ulang terhadap performa dialyzer dengan menggunakan parameter klirens urea Penelitian observasional yang dilakukan prosprektif di unit hemodialisa RSUD DR Soetomo Surabaya yang bertujuan untuk membandingka klirens urea dialyzer baru dengan klirens urea dialyzer yag diproses ulang dengan produk R dan R-H2O2. Sampel penelitian adalah dialyzer yang digunakan oleh pasien dengan diagnosa penyakit ginjal kronis stadium 5 hemodialisis kronis di unit hemodialisis dengan di RSUD DR Soetomo Surabaya yang memenuhi kriteria inklusi. Besar sampel penelitian ditentukan dengan metode quota sampling. Terjadi penurunan klirens urea < 10% pada dialyzer yang diproses ulang dengan R dan R-H2O2. Dimana, penurunan kliens urea pada dialyzer yang diproses ulang dengan R-H2O2 lebih stabil dengan simpangan lebih kecil dibandingkan dengan dialyzer yang diproses ulang dengan R saja. Pemrosesan ulang dialyzer denga R dan R ditambah Hidrogen peroksida menurunkan klirens urea dialyzer selulosa tersubstitusi. Penurunan klirens urea dialyzer yang diproses ulang dengan R lebih rendah dibadingkan dengan dialyzer yang diproses ulang dengan R dan Hidrogen peroksida. (FMI 2012;48:50-53)Kata kunci: pemrosesan ulang dialyzer, produk R, hidrogen peroksida, selulosa tersubstitusi4 hlm