Correlació entre el camp visual i la tomografia de coherència òptica en pacients amb glaucoma crònic de angle obert.

El objetivo del presente trabajo es estudiar si existe congruencia entre la afectación estructural y funcional en pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto. En nuestro trabajo, se estudia la correlación entre la afectación estructural de la capa de fibras peripapilares, medida de forma cuantitativa mediante la tomografía de coherencia óptica {OCT), y la pérdida funcional, medida mediante perimetría automatizada. En el estudio, fueron añadidos 39 ojos (20 pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto) del gestor clínico del Consorci Sanitari de Terrassa. Para analizar dicha correlación se utilizó un programa denominado GPA, éste es capaz de determinar la velocidad de progresión del glaucoma. Una vez obtenido el GPA de ambas pruebas, se calcula el coeficiente de correlación lineal de Person {r). Se obtiene un valor r estadísticamente significativo, que nos confirma que existe una relación entre la afectación funcional y estructural. Sin embargo, dicha correlación no es estadísticamente potente. Este resultado corrobora los hallazgos de estudios previos, donde se confirma que existe correlación entre los cambios estructurales y los funcionales, no obstante, ésta pérdida de fibras nerviosas es detectable años antes de que aparezcan alteraciones en el campo visual. En definitiva, existe una correlación débil entre GPA campimétrico y el GPA estructural debido a que la OCT es más sensible a la progresión que el campo visual, especialmente en casos moderados y avanzados. El hecho de que los cambios estructurales aparezcan antes que los funcionales, significa que la OCT es capaz de contribuir en el diagnóstico y seguimiento del glaucoma preperimétrico.L'objectiu d'aquest treball és estudiar si existeix congruéncia entre l'afectació estructural i funcional en pacients amb glaucoma cronic d'angle obert. En el nostre treball, s'estudia la correlació entre l'afectació estructural de la capa de fibres peripapilares, obtinguda de forma quantitativa mitjanc ant la tomografia de coheréncia óptica (OCT), i la pérdua funcional, mesurada mitjanrtant perimetria automatitzada. En aquests estudi, van participar 39 ulls (20 pacients amb glaucoma cronic d'angle obert) del gestor clínic del Consorci Sanitari de Terrassa. Per analitzar aquesta correlació es va utilitzar un programa anomenat GPA, aquest és capa!f de determinar la velocitat de progressió del glaucoma. Un cop obtingut el GPA de les dues proves, es calcula el coeficient de correlació lineal de Person (r). S'obté un valor r estadísticament significatiu, que ens confirma que hi ha una relació entre l'afectació funcional i estructural. No obstant, aquesta correlació no és estadísticament forta. Aquest resultat corrobora les troballes d'estudis previs, on es confirma que hi ha correlació entre els canvis estructurals i els funcionals, no obstant, aquesta pérdua de fibres nerviases és detectable anys abans que apareguin alteracions en el camp visual. En definitiva, hi ha una débil correlació entre GPA campimétric i el GPA estructural ja que la OCT és més sensible a la progressió que el camp visual, especialment en casos moderats i avanrtats. El fet que els canvis estructurals apareguin abans que els funcionals, vol dir que l'OCT és capa!f de contribuir en el diagnostic i seguiment del glaucoma preperimétric.The objective of this text, is to study whether there is consistency between structural and functional affectation in patients with chronic open-angle glaucoma. In our study, we analyse the correlation between the structural affectation of peripapillary fiber layer, measured quantitatively by optical coherence tomography (OCT), whit the functional loss, measured by automated perimetry. In this study we include 39 eyes (20 patients with chronic open-angle glaucoma) of the Consorci Sanitari de Terrassa clinical manager. To analyze this correlation, we used a software callad GPA. This software, it is able to determine the rate of progression of glaucoma. Once the GPA was obtained from both tests, the linear correlation Pearson coefficient (r) was calculated. lt was obtained r value statistically significant, which confirms that there are a relationship between the functional and structural affectation. However, this correlation is not statistically intense. This result confirms the findings of previous studies, which confirms that there are a correlation between structural and functional changes, however, the loss of nerve fibers is detectable years befare they appear in the visual field alterations. In short, there is a weak correlation between visual field GPA and structural GPA because the OCT is more sensitiva than visual field progression, particularly in moderate and advanced glaucoma. The fact that structural changas appears befare the functional changas means that the OCT can contribute to the diagnosis and monitoring preperimetric glaucoma