Revisión de la literatura sobre el paciente experto en la Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardiaca es un problema sanitario de primer orden en nuestro país, y tiene un impacto enorme en la utilización de los recursos sanitarios, la atención y la calidad de vida de los pacientes. Es crucial que los pacientes hagan frente a la enfermedad de una manera adecuada para que puedan vivir una vida aceptable. Entre los programas desarrollados para facilitar la autogestión destaca el programa de paciente experto. Objetivo: Identificar en la literatura científica nacional e internacional los principales resultados que se han obtenido del desarrollo y aplicación del programa paciente experto en insuficiencia cardíaca. Metodología: Revisión de la literatura en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cochrane Plus, Scielo, CUIDEN y DIALNET plus, desde noviembre de 2015 a abril de 2016, y empleando las palabras claves ‘paciente experto’, ‘paciente activo’, ‘CDSMP’, ‘insuficiencia cardiaca’, ‘enfermedad cardiaca’ y páginas web mediante motores de búsqueda en Internet con las mismas palabras clave. Resultados: De las 60 publicaciones encontradas, 22 cumplían con los criterios de inclusión establecidos. Se realizó la evaluación metodológica de cada estudio mediante la guía CASPe y la guía CONSORT. Tras la revisión de la literatura, se constata que la aplicación de un programa para la mejora del automanejo de las enfermedades crónicas, supone una buena herramienta para la mejora del autocuidado de los pacientes con IC, de su control y seguimiento, de la adherencia terapéutica, de su calidad de vida y de la disminución del uso de los servicios sanitarios. A nivel nacional se observa un progresivo aumento del interés por el desarrollo de estas iniciativas, pero su impacto es todavía poco conocido. Conclusión: Se recomienda seguir y fomentar los programas de paciente experto en insuficiencia cardíaca, para potenciar el autocuidado. Sin embargo, se consideran necesarios más estudios que evalúen los resultados específicos obtenidos. PALABRAS CLAVE: Paciente Experto, paciente activo, CDSMP, insuficiencia cardiaca, enfermedad cardiacaHeart failure is a major health problem in our country, and has a huge impact on the use of health resources, care and patients’ quality of life. It is crucial that patients act in a proper way against the disease, so they can live a decent life. Among the programs developed to facilitate the self-management, the expert patient program stands out. Aim: Identify in national and international scientific literature the main results that have been obtained from the development and application of expert patient program in heart failure. Methods: Review of the literature in the electronic databases PubMed, Scopus, Cochrane, Scielo, CUIDEN and DIALNET plus data from November 2015 to April 2016, using the keywords 'expert patient', 'active patient', 'CDSMP', 'cardiac failure', 'heart disease' and web pages using search engines on the Internet with the same keywords. Results: Of the 60 publications found, 22 met the inclusion criteria. A methodological evaluation of each study was conducted by the CASPe guide and the CONSORT guide. After reviewing the literature, it is found that the implementation of a program to improve the self-management of chronic diseases is a good tool to improve self-care of patients with heart failure, control and monitoring, treatment compliance, quality of life and reduce use of health services. In Spain, there is increasing interest in the development of selfmanagement programs, although their impact is mostly unknown. Conclusion: It is recommended to follow-up and to promote expert patient programs in heart failure, to enhance self-care. However, further studies evaluating specific results are considered necessary. KEYWORDS: Expert patient, active patient, CDSMP, heart failure, cardiac disease