Comunicación Terapéutica : Requisitos fundamentales para acompañar emocionalmente al paciente paliativo y su familia.

La comunicación entre los enfermeros y los pacientes oncológicos es fundamental en la construcción de la relación profesional y terapéutica y esencial para administrar unos cuidados realmente enfocados en la persona como ser holístico y no como entidad patológica. Diferentes estudios han demostrado la influencia positiva de la comunicación en la satisfacción del paciente e incluso se ha encontrado relación entre una comunicación efectiva y una mayor adherencia al tratamiento, mejor control del dolor y estado psicológico. La comunicación, como herramienta para establecer una relación terapéutica eficaz, a su vez básica para el cuidado de cualquier paciente, es entonces “la herramienta” y prerrequisito indispensable para cuidar estos pacientes desde una perspectiva holística. Pese a la centralidad en el cuidado enfermero, la comunicación no se emplea en modo correcto en muchos casos. Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo individuar las principales habilidades (skills) para lograr una comunicación terapéutica eficaz y cómo emplearlas en la construcción y mantenimiento de la relación terapéutica con el paciente y su familia. Método: búsqueda bibliográfica con las siguientes palabras clave: comunicación, paliativos, enfermería. Se han incluido en la revisión 27 artículos de 17 revistas distintas. Resultados: Las habilidades y factores encontrados en la literatura han sido clasificados en: a. barreras a la comunicación terapéutica b. condiciones y habilidades facilitadoras de la comunicaciónvi c. habilidades de relación d. habilidades para solicitar información e. estrategias y modelos de comunicación Conclusiones: La comunicación es la herramienta principal del cuidado enfermero en cuidados paliativos, difiere de la comunicación social y tiene como objetivo aumentar la calidad de vida del paciente. La habilidad en comunicación no es un don innato sino que es el resultado de un proceso de aprendizaje continuo. Entre las habilidades más citadas y efectivas hay que recordar la escucha activa (entendida como conjunto de técnicas), el tacto terapéutico, el contacto visual, la empatía y la importancia fundamental de la comunicación no verbal. El modelo de comunicación COMFORT es el único centrado en el paciente y a la vez en su familia. Palabras clave: Habilidades comunicación, paliativos, enfermeríaCommunication between nurses and oncologic patients is essential in building aprofessional and therapeutic relationship, which is pivotal to provide cares really focusing on the person as an holistic being rather than a pathological entity. Several studies have shown the positive influence of communication on patients’ satisfaction as well as finding a relationship between effective communication and better response to treatment, better pain control and psychological condition. Communication, as a tool to set an effective therapeutic relationship, that is basic for the care of any patient, is then "the tool" and essential prerequisite to care for these patients from an holistic perspective. Despite its centrality in nursing care, communication is not used in the right way in many cases. Objectives: This study aims to individuate the skills needed to create a therapeutic communication and how they can be used in the establishment and maintenance of the therapeutic relationship with the patient Method: literature review using the following keywords: communication, palliative, nursing. 27 articles from 17 different journals were included in the review. Results: Skills and factors found in the literature have been classified in: a. Barriers to therapeutic communication b. Conditions and communication skills facilitators c. Relationship skills d. Abilities to request information e. Communication strategies and models Conclusions: Communication is the main nursing care tool in palliative care, it differs from social communication and aims to increase patient’s quality of life. Skills in communication are not an innate gift but result from a continuous learning process. Among the most cited and effective skills we must remind: active listening (meant as a set of techniques), therapeutic touch, eye contact, empathy, and the fundamental importance of nonverbal communication. The COMFORT theoretical model is the only one patient-centred that,simultaneously, considers patient’s family. Keywords: Communication skills, palliative, nursing