Polymorphisms of pyrimidine pathway enzymes encoding genes and HLA-B*4001 carriage in stavudine-associated lipodystrophy in HIV-infected patients.

: To assess in a cohort of Caucasian patients exposed to stavudine (d4T) the association of polymorphisms in pyrimidine pathway enzymes and HLA-B*4001 carriage with HIV lipodystrophy syndrome (HALS). 336 patients, 187 with HALS and 149 without HALS, and 72 controls were recruited. HALS was associated with the presence of a low expression, thymidylate synthase (TS) genotype polymorphism. Methylene-tetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphisms and HLA-B*4001 carriage were not associated with HALS or d4T-TP intracellular levels. In conclusion HALS is associated with combined low-expression TS and MTHFR associated with high activity polymorphisms but not with HLA-B*4001 carriage.: L´objectiu de l´estudi es avaluar en una cohort de pacients caucàsics exposats a estavudina, l'associació de polimorfismes dels enzims de la via de la pirimidina: timidilat sintasa (TS) i metilentetrahidrofolat reductasa (MTHFR) i l´alel HLA-B * 4001 amb la lipodistròfia. Van ser reclutats 336 pacients; 187 amb lipodistròfia i 149 sense lipodistròfia i 72 subjectes sans. La lipodistròfia es va associar amb la presència d'una baixa expressió dels polimorfismes genètics de l ´enzim TS, sobretot en combinació amb polimorfismes d´alta activitat de l´enzim MTHFR però no amb l´ HLA-B * 4001