Perubahan Kadar NT-proBNP Dan cTn-I Sebagai Penanda Kardiotoksisitas Akut Pasien Limfoma Non-Hodgkins (LNH) Yang Menerima Kemoterapi Berbasis Doxorubicin.

Tujuan: Untuk menilai perubahan kadar cTn-I dan NT-proBNP serum pasien Limfoma Non-Hodgkins (LNH) yang dikemoterapi berbasis doxorubicin (DOX) dan menilai hubungan dosis kumulatif DOX dengan peningkatan kadar biomarker tersebut. Metode: Penelitian ini adalah prospective cohort observational. Kriteria inklusi yaitu pasien LNH usia 16 s/d 65 tahun, performance status sesuai ECOG scale ≤ 2, serum kreatinin ≤ 1.5 mg/dl, dan fungsi liver normal. Kriteria eksklusi antara lain memiliki PJK, penyakit katup jantung dengan gangguan hemodinamik, ekokardiografi prekemoterapi LVEF 50%, sedang atau riwayat iradiasi di dinding thorax. Sampel darah untuk menilai kadar cTn-I dan NT-proBNP diambil sebelum dan 24 jam setelah kemoterapi. Pemeriksaan cTn-I menggunakan ELISA dan NT-proBNP dengan ECLIA. Hasil: Dari 34 pasien yang diteliti, kategori lansia 20 pasien (58.8%), dewasa 13 pasien (38.2%) dan 1 pasien remaja. 33 pasien (97.1%) dengan skor ECOG 1. Kadar cTn-I 23 pasien (67.6%) meningkat 24 jam postkemoterapi ke-1 dan berbeda bermakna jika dibandingkan kadar cTn-I prekemoterapi (p 0.001). Kadar NT-proBNP 11 pasien (32.3%) meningkat 24 jam postkemoterapi ke-1 dan 22 pasien (64.7%) meningkat 24 jam postkemoterapi ke-2. Kadar NT-proBNP postkemoterapi ke-1 berbeda bermakna jika dibandingkan prekemoterapi (p 0.001). Kadar NT-proBNP postkemoterapi ke-2 berbeda bermakna jika dibandingkan prekemoterapi (p 0.001). Kadar NT-proBNP dosis DOX 100 mg/m2 LPT berbeda bermakna jika dibandingkan dosis 50 mg/m2 LPT (p:0.001). Uji regresi logistik menunjukkan usia tua berhubungan dengan risiko peningkatan NT-proBNP (RR: 6.271(CI:1.295, 30.382), p: 0.023). Kesimpulan: Terdapat perbedaan kadar cTn-I dan NT-proBNP pada pasien LNH postkemoterapi berbasis DOX jika dibandingkan dengan prekemoterapi. Kata Kunci: Doxorubicin, Limfoma Maligna Non-Hodgkins, cTn-I, NT-proBNP, Kardiotoksisitas akut