Pengaruh Glucomannan Hydrolysates (Gmh) Dan Bv Gel Terhadap Skor Nugent, Presentasi Sel Treg Dan Kadar Tgf-Β Pada Bakterial Vaginosis Wanita Usia Subur

Bakterial vaginosis (BV) merupakan infeksi polimikrobial, ditandai oleh berkurangnya hidrogen peroksida yang diproduksi oleh Lactobacilli dan pertumbuhan berlebihan dari organisme anaerob. Bakterial vaginosis secara umum dialami oleh wanita usia reproduktif. Alternatif terapi BV dengan menggunakan prebiotik Glucomannan Hydrolysates (GMH). GMH dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri asam laktat, merangsang sistem kekebalan tubuh in vitro dan in vivo, serta mempunyai efek immunomodulator dalam imunitas humoral, seluler dan mukosa. Skor Nugent mempunyai nilai objektivitas, sensitivitas, dan spesifitas yang baik, sehingga merupakan gold standard dalam mendiagnosis bakterial vaginosis. Sel Treg berperan penting untuk pemeliharaan dan keseimbangan imunitas perifer dan jaringan mukosa. TGF-β merupakan sitokin pleiotropik yang penting bersama dengan IL-10 melawan efek dari sitokin proinflamasi dengan menghambat proliferasi sel T dan mengaktivasi makrofag. Penelitian ini untuk membuktikan pengaruh GMH dan BV Gel terhadap skor Nugent, presentasi sel Treg, dan kadar TGF β pada bakterial vaginosis wanita usia subur Jenis metode penelitian menggunakan true experiment pretest posttest group design. Sampel penelitian wanita usia subur yang didiagnosis bakterial vaginosis (skor nugent ≥ 7) sebanyak 24 responden dibagi : kelompok antibiotik oral metronidazol (500mg), kombinasi GMH (300mg) dan metronidazol, BV Gel tube 5 mL, kombinasi GMH dan BV Gel Pengukuran skor Nugent, presentasi sel Treg, dan kadar TGF β pada hari-0, hari ke 11 dan hari ke-22. Pengukuran skor Nugent dilakukan setelah pewarnaan gram staining dengan pengamatan pada mikroskop per lapang pandang gambaran bakteri (penghitungan jumlah skor sesuai dengan tabel Nugent. Pengukuran presentasi sel Treg dengan menggunakan flow citometry. Sel Treg menggunakan antibodi FITC Anti-Human CD4 antibody, PE/Cy5 anti-human CD25 Antibody dan PE anti-human FOXP3 Antibody (BioLegend). Pengukuran kadar TGF β menggunakan teknik ELISA (BioLegend). Dalam penelitian ini ditemukan adanya skor Nugent tertinggi pada H0 yaitu sebelum diberi perlakuan pada semua kelompok. Pada kelompok antibiotik didapatkan hasil skor Nugent mengalami penurunan tetapi tidak ada perbedaan yang bermakna pada H0 dan H11, namun pada H11 dan H22 ada perbedaan yang bermakna. Pada kelompok pemberian BV Gel pengamatan skor Nugent ada perbedaan yang bermakna pada H0 dan H11, tetapi pada H11 dan H22 tidak ada perbedaan yang bermakna. Sedangkan kelompok GMH+antibiotik dan kombinasi GMH+BV Gel didapatkan pada H0, H11 dan H22 terdapat perbedaan yang bermakna yang berarti hasil skor Nugent mengalami penurunan yang signifikan. Hasil penelitian didapatkan presentasi sel Treg paling rendah pada pengamatan hari ke-0 sebelum perlakuan, kemudian rerata jumlah sel Treg meningkat pada pengamatan hari ke-11 dan meningkat lagi pada pengamatan hari ke-22. Penilaian presentasi sel Treg pada kelompok antibiotik dan BV Gel perbandingan H0 dan H11 didapatkan hasil presentasi sel Treg mengalami peningkatan tetapi tidak ada perbedaan yang bermakna, sedangkan pada H11 dan H22 ada perbedaan yang bermakna. Pada kelompok kombinasi GMH+antibiotik dan GMH+BV Gel didapatkan hasil viii presentasi sel Treg mengalami peningkatan dan ada perbedaan yang signifikan pada H0, H11 dan H22. Tampak histogram tertinggi pada kelompok pengamatan hari ke-22. Sedangkan kadar TGF β paling rendah pada pengamatan hari ke-0 sebelum perlakuan, kemudian rerata kadar TGF-β meningkat pada pengamatan hari ke-11 dan meningkat lagi pada pengamatan hari ke-22. Tampak histogram tertinggi pada kelompok pengamatan hari ke-22 Penilaian kadar TGF-β pada kelompok antibiotik, kelompok GMH+Ab, dan kelompok BV Gel, perbandingan H0 dan H11 didapatkan hasil presentasi sel Treg mengalami peningkatan tetapi tidak ada perbedaan yang bermakna, tetapi pada H22 terdapat perbedaan yang bermakna. Pada kelompok kombinasi GMH+BV Gel didapatkan kadar TGF-β mengalami peningkatan dan ada perbedaan yang signifikan pada H0, H11 dan H22. Hasil analisis pada semua kelompok setelah pengobatan pada hari ke 22 menunjukkan Glucomannan Hydrolysates dan BV Gel mampu menurunkan skor Nugent, meningkatkan presentasi sel Treg dan kadar TGF β pada bakterial vaginosis wanita usia subur. Pemberian Glucomannan Hydrolysates (GMH) dan BV Gel berpengaruh terhadap Skor Nugent, Presentasi sel Treg dan kadar TGF-β pada bakterial vaginosis wanita usia subur. Glucomannan Hydrolysates sebagai alternatif terapi pada bakterial vaginosis dibandingkan dengan pengobatan antibiotik dan dapat meningkatkan flora normal vagina dan merangsang sistem kekebalan tubuh in vitro dan in vivo secara signifikan