Subjective quality of life as a measure of psychotherapy effectiveness

Wydział Nauk Społecznych: Instytut PsychologiiKluczowym problemem w pomiarze skuteczności psychoterapii jest określenie miar zmiany. Najczęściej stosowana miara – natężenie symptomów chorobowych – nie daje pełnego obrazu zmian. Subiektywna jakość życia (SJŻ) – pojęcie pokrewne pojęciu subiektywnego dobrostanu, stanowi element współczesnych definicji zdrowia psychicznego. Uwzględnienie subiektywnego spojrzenia jednostki na swoje życie po psychoterapii podkreśla także podmiotową, aktywną rolę jednostki w procesie psychoterapii oraz respektuje uznaną coraz powszechniej akceptowaną zasadę wielopodmiotowej i wielowymiarowej oceny efektów leczenia, pozwalającą na bardziej wszechstronny i pełny ogląd jego skutków. SJŻ nie jest tożsama z natężeniem objawów chorobowych. Ujęta w formie profilu zadowolenia z życia, afektu pozytywnego i negatywnego lepiej różnicuje osoby chore i zdrowe niż natężenie objawów chorobowych. SJŻ jest miarą względnie stabilną w czasie, może ulegać zmianie pod wpływem psychoterapii, przy czym afekt pozytywny i negatywny wydają się być bardziej podatne na zmianę w perspektywie krótkoterminowej niż zadowolenie z życia oraz silniej niż objawy chorobowe związana jest z subiektywnymi kryteriami istotności klinicznej, opisującymi realną zmianę z punktu widzenia pacjenta. Przyjęcie SJŻ jako miary zmiany oznacza uwzględnienie SJŻ jako celu psychoterapii, co może wymagać stosowania innych metod i technik terapeutycznych.The key problem in the measurement of psychotherapy effectiveness is identification of the measures of change. The most frequently used measure – the change of symptoms – does not give a full picture of changes resulting from psychotherapy. Subjective quality of life (SQoL), a notion close to the notion of well-being, is an element of contemporary definitions of mental health. An individual’s subjective view on his/her life emphasises an active role of a person in the psychotherapy process and respects the commonly accepted principle of multi-dimensional evaluation of psychotherapy outcome by many different interested parties, allowing for broader evaluation of treatment results. SQoL is something different than symptoms of a diseases. when described as a profile of life satisfaction, positive and negative affect differentiates better between the ill and the healthy. It is relatively stable and it can change under influence of psychotherapy, and positive and negative affect are more prone to changes in the short-term perspective than life satisfaction. SQoL is more strongly than symptoms connected with subjective criteria of clinical significance, describing real change from the patient’s perspective. Accepting SQoL as a change measure makes it one of psychotherapy goals, which may require using other therapeutic methods and techniques