Utilidad del bio-sentry® como tapón pleural en las biopsias pulmonares guiadas por tomografía computarizada

Treball de Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic 2016-2017Objetivo: Comprobar la reducción de complicaciones (neumotórax) tras la realización de una biopsia pulmonar guiada por TC en pacientes a los que se aplica un tapón de hidrogel (Bio-Sentry®), así como comparar la incidencia de complicaciones entre pacientes sometidos a biopsia con aguja gruesa (BAG) y pacientes sometidos a una punción-aspiración con aguja fina (PAAF), aplicando Bio-Sentry® en ambos casos. Material y métodos: Se realizan un total de 171 biopsias de pulmón, clasificadas en tres grupos: biopsias en las que no se usó Bio-Sentry® (Grupo 1, n=22), PAAFs (Grupo 2, n=89) y BAGs (Grupo 3, n=60). Tras la intervención se realizaba una TC de control para determinar la posible presencia de neumotórax, y a las 6 horas se realizaba otro control mediante radiografía simple. Se recogen más variables a partir de la información almacenada en la historia clínica de los pacientes y en nuestro sistema de imágenes (PACS). Resultados: Los porcentajes de neumotórax y necesidad de colocación de tubo pleural fueron respectivamente de 54.5% y 9% en el Grupo 1, de 29.2% y 11.2% en el Grupo 2, y, en el Grupo 3, de 25% y 0%. Conclusiones: Bio-Sentry® muestra una disminución de las tasas de las complicaciones de la biopsia pulmonar guiada por TC. Así mismo, el paso de realizar PAAF a BAG no parece conllevar un aumento de estas complicaciones.Purpose: To evaluate the decrease of complications (pneumothorax) in patients who underwent CT-guided lung biopsy and received afterwards a sealant plug of the biopsy tract (Bio-Sentry®), as well as to compare the complication rates of core-needle biopsies (CNB) versus fine-needle biopsies (FNB), applying Bio-Sentry® in both cases. Materials and Methods: An amount of 171 procedures were included and classified in three groups: procedures in which Bio-Sentry® was not used (Group 1, n=22), FNBs (Group 2, n=89), Grado en Medicina, UJI, 2017 4 CNBs (Group 3, n=60). After the procedure, a CT control was performed to exclude pneumothorax, and 6 hours later, another control was done with chest X-Ray. More variables were obtained from the medical histories and our image archive (PACS). Results: The rates of pneumothorax and chest tube insertion were respectively 54.5% and 9% in Group 1, 29.2% and 11.2% in Group 2 and 25% and 0% in Group 3. Conclusions: Bio-Sentry® shows a rate reduction of CT-guided biopsy complications. Moreover, the replacement of FNB for CNB doesn’t seem to suppose an increase of these complications