Disability and its influence in nutritional assessment tools in elderly people living in nursing homes

Introduction: Poor nutritional status is associated with increased morbidity and mortality, especially in older people. Objective: The aim of this study was to assess nutritional status in elderly nursing home residents with different nutritional test, and to determine which parameters used for nutritional assessment can be carried out in this population, which usually have a high prevalence of functionally dependent residents. Methods: A cross-sectional study was performed in 383 elderly. The nutritional assessment tools used were the Mini Nutritional Assessment (MNA), the new ESPEN consensus definition of malnutrition, and the tool for Controlling Nutritional Status (CONUT). Moreover, the ability to perform basic activities of daily living was assessed with the Barthel index (BI). Results: According to BI, 78.9% had a total dependence and only 20.9% could be weighed and heighed. The prevalence of malnutrition with MNA, ESPEN and CONUT was 21.3%, 17.6% and 20.7%, respectively. The agreement between MNA vs ESPEN criteria was moderate (?= 0.483), but with CONUT was low. Conclusions: Nursing homes had a high percentage of totally dependent residents. This high degree of functional dependence made difficult to obtain some anthropometric parameters such as weight and height, which are essential to carry out most nutritional tests. MNA, CONUT and the new ESPEN criteria of malnutrition showed a high prevalence of malnutrition and risk of malnutrition in subjects in which they could be performed. Introducción: un estado nutricional deficiente está asociado con un incremento de la morbilidad y la mortalidad, especialmente en personas ancianas. Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar el estado nutricional en ancianos institucionalizados en residencias geriátricas mediante diferentes test nutricionales, y determinar qué parámetros utilizados en la valoración nutricional pueden ser realizados en esta población. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal en 383 ancianos. Las herramientas de valoración nutricional empleadas fueron el Mini Nutritional Assessment (MNA), el nuevo consenso de definición de malnutrición, y el CONUT. Además, la capacidad de realizar las actividades básicas de la vida diaria fue evaluada con el índice de Barthel. Resultados: según el índice de Barthel, hasta un 78, 9% de los residentes tenía una dependencia total, y en solo el 20, 9% se pudo determinar el peso y la talla. La prevalencia de malnutrición con MNA, el consenso de ESPEN y CONUT fueron 21, 3%, 17, 2% y 20, 7%, respectivamente. La concordancia (kappa) entre el MNA y el ESPEN fue moderada (? = 0, 483), pero con CONUT fue baja. Conclusiones: en las residencias geriátricas públicas existe un elevado porcentaje de ancianos totalmente dependientes. Este alto grado de dependencia funcional dificulta la obtención de algunos parámetros antropométricos como el peso y la talla, que son esenciales para llevar a cabo la mayoría de los test de valoración nutricional. El MNA, el CONUT y los nuevos criterios de desnutrición de la ESPEN mostraron una elevada prevalencia de desnutrición y de riesgo de desnutrición en esta población de ancianos institucionalizados, en aquellos en los que fue posible realizarlos