Fisioterapia Gineco-Obstétrica en la prevención de traumatismo perineal en el parto y disfunciones del suelo pélvico postparto

INTRODUCCIÓN: La disfunción del suelo pélvico está ligada al embarazo y parto por hipersolicitación mecánica de los tejidos músculo-conjuntivos y nerviosos. Es frecuente el sufrimiento de traumatismo perineal en el parto. Por lo tanto, deben ser objeto de intervención en materia de prevención desde el campo de la fisioterapia gineco-obstétrica. OBJETIVO: Estudiar la evidencia científica existente sobre la intervención de la fisioterapia gineco-obstétrica en la prevención del traumatismo perineal y de disfunciones del suelo pélvico postparto. MÉTODOS: La búsqueda se realizó en Pubmed, Science Direct, Dialnet, PEDro y Alcorze. Los estudios seleccionados debían ser revisiones sistemáticas, estudios aleatorios controlados y meta-análisis, publicados entre 2005 y 2015, que tratasen la prevención del traumatismo perineal y disfunción del suelo pélvico, cuya calidad metodológica se valoró a través de la escala PEDro. Finalmente, se incluyeron 12 artículos para analizar. RESULTADOS: El masaje perineal realizado en la segunda fase del parto aumenta la probabilidad de mantener la integridad perineal; mientras que en el periodo de gestación, no posee efecto protector ni perjudicial. El trabajo con el dispositivo EPI-NO® entre la semana 37 de gestación y el parto reduce el riesgo de traumatismo perineal. Y el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP) muestra menor incidencia de incontinencia urinaria, tanto en el embarazo como en el postparto, por aumento de la fuerza de la musculatura y de la presión intrauretral, pero requiere su aprendizaje específico. CONCLUSIÓN: La aplicación de fisioterapia gineco-obstétrica muestra un efecto protector del periné, reduciéndose la incidencia de disfunción del suelo pélvico. Es necesaria la concienciación y motivación de su prevención, así como mayor investigación