Utvärdering av ett datorstött mätsystem vid barnaudiometri, Visual Reinforcement Audiometry, VRA.

Att diagnostisera en hörselnedsättning och inleda habilitering så tidigt som möjligt på små barn har visat sig vara av stor betydelse. Genom åren har flera olika diagnostiska metoder utvecklats får att kunna utföra hörselmätningar på små barn. I Linköping utarbetades 1996 ett datorstött mätsystem för barnaudiometri. Systemet är en variant av tittlådeaudiometri, Visual Reinforcement Audiometry (VRA). Syftet var att försöka eliminera en del av de osäkra moment som YRA kan medföra, detta främst med tanke på att förälder och observatör är medvetna om exakt när stimulus presenteras och kan därmed omedvetet påverka barnet. Med hjälp av hörtelefoner med maskeringsbrus "blindas" observatör (i Sverige vanligen audionom) och förälder så att de inte vet om stimuli verkligen ges vid vmje mätcykeL Datorn beräknar även ett noggrannhetsvärde mellan O-l 00 %, som kan ge en fingervisning på mätningens säkerhet. Syftet med vårt arbete har varit att utvärdera det datorstödda mätsystemet genom att se hur det fungerade i praktisk klinisk arbetssituation. Nitton barn i åldern l O till 26 månader deltog. Försöken utfårdes på hörcentralen, Linköpings universitetssjukhus. Hörseltest på deltagama utfördes med hjälp av YRA men med de tillägg som det datorstödda mätsystemet innefattar. V åra resultat indikerar att det datorstödda mätsystemet är en bra metod för att få ett mått på mätningens säkerhet, d.v.s. ett mått på bedömningen av barnets svar. Systemet har visat sig vara användarvänligt men ytterligare kompletteringar behövs för att få det att fungera fullt ut. Några av de nödvändiga kompletteringarna är att använda sig av dämpade hörlurar och att tröskelsökningen inte understiger 20 dB HL. Som systemet ser ut idag ser vi det som ett komplement till den nuvarande hörseldiagnostiken på barn, särskilt på de barn som visat stor hörtröskel variation. När systemet kompletteras med förslag, fraintagna i detta arbete, kommer systemet i sig självt att kunna användas till en stor del av barnen vid observationsaudiometr