Nutritional responses to physical activity in adolescents with obesity : neurocognitive signals and pathways involved

Tandis que les bénéfices de l’activité physique sur la santé ne sont plus à démontrer, des interrogations persistent quant à son effet sur le contrôle des comportements alimentaires. Alors que certaines études indiquent un meilleur contrôle de la prise alimentaire (PA) post-exercice, d’autres rapportent une augmentation de l’appétit et de la PA en réponse à l’activité physique. Ces mécanismes d’adaptations pourraient présenter des limites dans la réussite des programmes de gestion de poids. Il est donc nécessaire, de manière à améliorer nos stratégies de prise en charge, de mieux comprendre les interactions entre l’exercice et les comportements alimentaires. Dans ce cadre, l’objectif de ce travail de thèse visait à explorer les réponses nutritionnelles à l’activité physique chez l’adolescent en situation d’obésité. Différentes modalités de pratique ont été investiguées et les aspects physiologiques et neurocognitifs impliqués dans la régulation de la PA post-exercice ont été explorés au cours de programmes multidisciplinaires de perte de poids. Durant les premiers mois de la perte de poids les résultats indiquent une phase de compensation, pendant laquelle les sensations d’appétit, le système de la récompense et la PA ad libitum sont augmentés. Cette phase de « résistance à la perte de poids » était d’autant plus marquée chez les adolescents ayant un haut niveau de restriction cognitive. Finalement, la prolongation de la prise en charge résulte en une phase de stabilisation et d’amélioration du contrôle de la PA. Durant cette seconde phase, les sensations d’appétit, le système de la récompense, l’alimentation émotionnelle et l’externalité alimentaire, ainsi que la PA effective étaient diminués. Ainsi il semblerait que l’activité physique permette la reconnexion entre le système hédonique et le système homéostatique du contrôle de la PA.A large body of evidence supports the beneficial effects of exercise, favoring physiological, psychological and social improvements. Recent studies also suggest that exercise may be implicated in the control of appetite and energy intake, which remains to be further explored. These compensatory mechanisms, occurring after exercise, could be responsible for a limited weight loss achievement. Understanding the relation between exercises and eating behavior is a main priority. In this context, the purpose of this work was to explore the nutritional responses to physical activity in adolescents with obesity. In particular, we questioned the mechanisms that can explain the interactions between exercise and food intake. Different exercise modalities have been questioned and the physiological and neurocognitive pathways involved in the post-exercise regulation of energy intake were explored during and in response to multidisciplinary weight loss programs. During the first months of weight loss achievement, results indicate increase in compensatory mechanisms leading to higher appetite sensations, food reward and ad libitum energy intake. This phase of "weight loss resistance" was higher in adolescents with high level of cognitive restriction. Finally, the extension of the weight loss program results in a phase of stabilization and improvement of the control of energy intake. During this second phase, sensations of appetite, food reward, emotional and external eating as well as ad libitum energy intake decreased. In conclusion, physical activity appears to favor the reconnection between the hedonic system and the homeostatic system control of food intake