Embody the writing : anorexia nervosa and adolescence : qualitative research in a therapeutic writing group

Ce travail de thèse s'intéresse à l'écriture thérapeutique adolescente dans son lien avec la compréhension de l'anorexie mentale. La dynamique psychique activée par l'écriture permet de construire activement des liens entre deux pôles, le corps et l'inconscient, soutenant ainsi les processus de narrativité interne et externe des patientes. La difficulté d'être au monde des patientes anorexiques interroge leur capacité à mettre en mots leur vécu et leurs souffrances. Un groupe d'écriture thérapeutique hebdomadaire existe depuis dix ans au sein de la Maison de Solenn. Il s'agit d'un espace médiatisé qui permet l'élaboration et la symbolisation psychique aux patientes anorexiques les invitant à écrire à propos de leurs émotions et vécus les plus profonds vis-à-vis des moments de vie compliqués qu'elles traversent, ont vécu ou s'imaginent vivre. Notre objectif de recherche est l'étude qualitative des processus thérapeutiques qui s'opèrent au fil des séances d'écriture. Les analyses suivent la méthode de l'IPA -Interpretative Phonomenological Analysis. L'échantillon compte 311 productions écrites provenant de 12 patientes. Nos analyses longitudinales et transversales ont permis de dégager 75 macro catégories regroupées en 8 thèmes, eux-mêmes divisés en 2 macro thèmes. La discussion des résultats met en évidence une dynamique écrite de réactivation du processus de séparation-individuation qui se construit de manière singulière chez les patientes anorexiques. La réactivation de la temporalité intra et extra psychique est aussi mise en jeu et propose à la patiente anorexique de retrouver sa place dans sa vie intime et dans le monde qui l'entoure. De plus, on observe que l'écriture du corps et des sensations permet le traitement des émotions afin que les patientes puissent réapprendre à s'emparer de ces dernières. Nous soulignons également la création d'une « seconde peau écriture » qui permet de consolider et autoriser l'accès aux émotions, ainsi qu'une quête de rythmicité et de sensations apaisantes à travers l'activité d'écrire. Enfin, nous théorisons le processus de « ressuage-alliage » qui apparait dans les écrits des patientes anorexiques.This thesis focuses on therapeutic writing during adolescence and its link with the understanding of anorexia nervosa. Writing activates psychological dynamics that allows an active building of links between the body and the unconscious, supporting the patients' internal and external narrative processes. The difficulty of anorexic patients to confront and experience the world questions their ability to put into words their past and their sufferings. A weekly writing therapy group has been held in Maison de Solenn for over 10 years. It is a mediatized space which encourages anorexic patients' psychological development and symbolization by inviting them to write about their deepest emotions and experiences regarding difficult life events they are going through, went through or imagine going through. The aim of our research is the qualitative study of the therapeutic processes which happens during the writing sessions. The analyses follow the Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) method. The sample is constituted of 311 written productions coming from 12 patients. Our longitudinal and transversal analyses allowed us to identify 75 macro categories organized in 8 themes, themselves divided in 2 macro themes. The analysis of these results highlights the reactivation of the separation-individuation process during the writing process, which emerges in a remarkable way among anorexic patients. The reactivation of the intra and extra psychological temporality is also at stake and offers to anorexic patients the opportunity to regain their rightful place in their intimacy and in the world around them. Furthermore, we observed that writing about their bodies and sensations? allows to process emotions so that patients may learn again how to grasp onto them. In addition, we underlined the creation of a 'writing second skin' which allows the consolidation and the access to emotions, as well as the quest to rhythmicity and calming feelings through writing. Finally, we theorized the 'bleeding-alloy' process, which appears in the written productions of anorexic patients