The nursing work in the Juiz de Fora Basic Health System: favorable and unfavorable conditions

Objetivo. Uma vez que o processo saúde-doença é determinado socialmente, ou seja, de que formas de trabalhar e de viver geram potenciais de beneficios e de riscos que se expressam no coletivo e nos indivíduos, realizou-se este estudo com o objetivo de descrever e analisar as condições de trabalho dos trabalhadores de enfermagem de Unidades Básicas de Saúde de Juiz de Fora. Para tal, identificaram-se as condições favoráveis e desfavoráveis do trabalho e sua repercussão na vida e no processo saúde-doença desses trabalhadores. Método. A pesquisa, de caráter exploratório, foi realizada por meio de um formulário com questões fechadas e do mapeamento de riscos, através de enquetes coletivas com os trabalhadores, em que foram descritas as condições favoráveis, desfavoráveis e propostas de solução para as situações/problemas levantadas, tendo-se elaborado em seguida a classificação das cargas de trabalho. Resultados. Os trabalhadores das Unidades Básicas estudadas são, em sua maioria, mulheres, casadas, com 2 ou mais filhos, com uma jornada de trabalho de 8 horas que consideram insuficiente para a realização das tarefas. Existe uma diferença salarial entre auxiliares e enfermeiros a qual corresponde, na maioria das vezes, ao dobro, ocorrendo o mesmo em relação à renda familiar e \"per capita\". Possuem casa própria, com mais de cinco cômodos, moram em Juiz de Fora há mais de 4 anos dividindo a moradia com cerca de 4 a 6 pessoas. Em relação ao lazer, recorrem à televisão, lêem, fazem passeios/viagens e freqüentam cinema e teatro. Não participam de grupos ou associações. Consideram o trabalho perigoso e insalubre, já sofreram acidentes com material perfuro-cortante, e apresentam problemas de saúde como hipertensão, referindo-se à presença de cargas físicas, químicas, biológicas, fisiológicas, mecânicas e psíquicas, com predominância das últimas. Como condição favorável, ou geradora de benefício no trabalho, citaram a existência de estrutura física adequada e bela, de aspecto agradável, a existência de equipamentos, materiais e mobiliários necessários e a funcionalidade da Unidade. Conclusões. A análise mostra que as cargas e as condições desfavoráveis, contrapondo-se às favoráveis, se repetem na maioria das vezes, por exemplo, na inadequação da planta física, na falta de manutenção de equipamentos e instrumentos, na falta de mobiliário adequado, na falta de recursos humanos, no desvio de função, na falta de materiais e medicamentos. A relação com o usuário é, as vezes, conflituosa, o que é expresso através de queixas como tumulto, aglomeração, ruído, insatisfação do usuário pela demora no atendimento, ou pela falta de atendimento, ansiedade e estresse, na recepção das UBSs. Gerando propostas como salas de espera separadas por área de atendimento, externas ao posto, distribuição de senhas, maior orientação e informação aos usuários. Apesar das condições desfavoráveis estarem mais presentes do que as favoráveis. Pode-se dizer que os trabalhadores de enfermagem das Unidades Básicas de Saúde de Juiz de Fora estão sujeitos a condições de trabalho que tanto os expõem a cargas, que ao longo do tempo podem levar a um desgaste das capacidades vitais destes trabalhadores, como estão sujeitos a condições benéficas que podem potencializar essas capacidades.AIM. This study aims to describe and analyze the working conditions of the nursing workers in the Health Basic Units in Juiz de Fora city (a kind of Health Care Centers in Brazil), identifying the favorable and unfavorable working conditions and their effect in the life and in the health-illness process of these workers since this process is socially determined. That is, the lifestyles and ways of working generate benefits and risks in potential that have effect in the individual and in the collective. METHOD. This exploratory research was performed using a form with closed questions, the mapping of risks and through collective surveys with the workers. This way the favorable and unfavorable conditions were described and proposals for solving the situations/problems aroused. After this, the workloads classification was elaborated. RESULTS. Most ofthe studied Basic Units workers are married women with two or more children, having an 8 hour working day that they consider not enough to the accomplishment of the tasks. There is a salary difference between the assistants and the nurses that in the most of the time is twice as much. The same occurs in relation to the familiar and per capita incomes. The workers are home owners, their houses have more than five rooms, and they have been living in Juiz de Fora for more than four years sharing their houses with 4 to 6 people. Regarding to leisure time, they watch television, read, go out/travel and go to the cinema and to the theater. They do not take part in groups or associations. They consider their work dangerous and unhealthy, they have already had accidents with perforating-cutting material and they show health problems such as hypertension, which are related to the presence of loads: physical, chemical, biological, physiological, mechanical, and psychical, with the predominance of the last ones. As a favorable condition or a benefit generator condition to the work they mentioned the adequate physical structure and its nice appearance, the existence of equipment, material and furniture and the functionality of the Unit. CONCLUSIONS. The analysis shows that the loads and the unfavorable conditions, opposing to the favorable ones, are repeated most of the time, for example, in the inadequacy of the physical plant, in the lack of equipment and instruments maintenance, in the lack of appropriate furniture, in the lack of humans resources, in the deviation of function, in the lack of materials and medicines. The relationship with the user is conflicting sometimes. This is expressed through complaints about the tumult, agglomeration, noise, user\'s dissatisfaction for the delay or the lack of medical assistance, anxiety and stress observed in the reception of the Health Basic Units. In the worker\'s opinion proposals such as waiting rooms outside to the Units separated according to the specialized area, distribution of numbered tickets, better orientation and information given to the users could solve the problems above mentioned. Although the unfavorable conditions are more present than the favorable ones, we can say the nursing workers from the Health Basic Units of Juiz de Fora are under working conditions that expose them as much to loads, that along the time can lead to a consuming of their vital capacities, as to beneficial conditions that can improve these capacities