Étude de la prescription médicamenteuse inappropriée chez les personnes âgées selon l’outil STOPP/STARTv2 au sein du pôle de santé privé du Diaconat-Centre Alsace

Médecine généraleNous avons évalué dans une clinique les prescriptions de médicaments inappropriées(PMI) des personnes âgées selon l’outil STOPP/STARTv2. Les PMI les plus fréquentes étaient les criteres du STOPP A1, STOPP A2, STOPP K1 et du STOPP K4 qui concernaient repsectivement la prescription de médicaments sans indication clinique, au-delà de la durée recommandée, d’une benzodiazépine et d’un hypnotique Z. Les omissions les plus fréquentes étaient le START A6 et le START E4 qui concernaient la non prescription d’un IEC en cas d’insuffisance cardiaque systolique gauche ou de maladie cardiovasculaire et la non prescription d’un anabolique osseux en cas d’ostéoporose. Nos résultats confirment que les PMI restent une problématique fréquente. Une revue systématique des prescriptions devrait être intégrée à la prise en charge de tout patient âgé. Pour faciliter cette tâche souvent longue et complexe des critères explicites, comme l’outil STOPP/START, ont été développés, y compris en version informatiqueIn 8 divisions of a general hospital, we studied potentially inappropriate prescribing medication (PIM) among older patients using the STOPP/STARTv2 set of criteria. The most common identified criteria were STOPP A1, A2, K1, and K4 criteria which respectively targeted prescribing medications without clear indication, those prescribed with an excessive duration, benzodiazepines, and other hypnotic drugs. Most frequent prescribing omissions concerned ACE inhibitor in case of left ventricular insufficiency or ischemic heart disease (i.e. START A6), and inhibitors of bone resorption with a medical history of osteoporosis. Our results confirm that inappropriate prescribing remain a highly prevalent problematic. A systematic medication review should be part of usual care to older patients. To ease this often very complex and time consuming task, some sets of explicit criteria, like STOPP/START, have been developed including into electronic format