Evaluación de factores de riesgo en la pérdida de implantes en rehabilitaciones unitarias y ferulizadas

Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Rehabilitación Oral)Introducción: En la actualidad la lmplantología es una especialidad de la Odontología, que permite solucionar el problema que genera la pérdida de una, varias o la totalidad de las piezas dentarias. Si bien, los implantes oseointegrados y sus respectivas prótesis pueden considerarse tratamientos predecibles, existen ciertos criterios que la determinan exitosa o no exitosa. El presente trabajo de investigación, evaluó algunos de los factores que pueden influir en la pérdida de implantes. Objetivo: Determinar el porcentaje de pérdida de implantes en el sector anterior y posterior, de maxilar y mandíbula con carga inmediata, múltiples ferulizadas y unitarias, y con carga diferida; en cirugía de instalación en alvéolo fresco y cicatrizado. Materiales y Método: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, mediante una revisión de fichas clínicas y los estudios radiográficos, realizado a 130 pacientes. Todos los implantes fueron instalados en una clínica privada, entre el año 2009 y 2013, por un mismo cirujano y rehabilitados por los odontólogos de la clínica, especialistas en Rehabilitación Oral. Resultados: En el maxilar el porcentaje de pérdida es menor (11%) en implantes ferulizados que sin ferulizar (21%). Sin embargo, no es estadísticamente significativo (p=0,06). Si analizarnos el total de los implantes, observamos que el porcentaje de fracaso disminuye de un 10,34% en carga inmediata, a un 7,31% cuando se realiza carga diferida (p= 0,184 ). Por otra parte, la instalación que se realizó en alvéolo cicatrizado tiene un fracaso del 7,53% y cuando se realizó exodoncia e instalación inmediata, 11,95%. A pesar de que los datos no son estadísticamente significativos (p. 0,054), hay una tendencia a la significancia estadística. Conclusiones: A pesar de no observar resultados significativos, la tendencia permite concluir que la exodoncia y carga inmediata son factores que aumentan la pérdida de implantes y que la ferulización actúa como factor protector de ésta cuando están presentes los otros factores.lntroduction: Today lmplantology is a specialty of dentistry, which allows solving the problem that generates the loss of one, several or all of the teeth. Although osseointegrated implant prostheses and their treatments can be considered predictable, there are certain criteria that determine successful or unsuccessful. The present research, evaluate certain factors that may influence implant loss. Objective: Determine the percentage of loss in the anterior and posterior maxillary and mandibula, in immediate loading with or without splinted implants. Also in delayed loading, and surgery in fresh sockets and healed alveolus. Materials and Methods: Were associated with each of these factors to determine in conjunction, as can influence the number of losses. For this, we conducted a thorough review of each medical record and radiographic study performed for each patient. All implants were installed in a private clinic between 2009 and 2013, by the same surgeon and rehabilitated by dentists at the clinic, specialists in Oral Rehabilitation. Results: In the maxilla, loss percentage is lower without splint (11%) that splinted implants (21%). However, is not statistically significant (p = 0.06). lf we analyze the total number of procedures, we note that the failure rate decreases from 10.34% to 7.31% when doing delayed loading (p = 0.184 ). Moreover, the installation was held in healed alveolus has a 7.53% failure as installation and extraction was performed immediate 11.95%. Although the data are not statistically significant (p 0.054 ), the p is very close to being considered significant. Conclusion: Although we did not observe significant results, the tendency to conclude that the extraction and immediate loading are factors that increase the loss of implants. Besides, splinting of implants acts as a protective factor of it when other factors are present