Medición angular cefalométrica del plano ocusal inferior en desdentados totales

Tesis (Magíster en Odontología, Mención en Odontoestomatología)En los últimos 30 años, la población de nuestro país ha experimentado un proceso de envejecimiento demográfico acelerado y sin precedentes históricos. En efecto, hasta 1970, las personas mayores de 60 años representaba un 8% de la población de Chile, en el Censo de 2002 aumentaron a un 11,4% de la población y, en los próximos 20 años, se estima una tasa de crecimiento de 3, 7% anual para este grupo etáreo, por lo que se proyecta que para el año 2025 habrá una población de 3.825.000 adultos mayores, que representarán el 20% de la población del país. En la actualidad, tanto en Chile como en el resto del mundo, los adultos mayores comprenden una parte importante y creciente de la población. Dentro de este grupo etáreo, los desdentados totales conforman un número considerable, aproximadamente un 33%. En estos pacientes, al perderse las piezas dentarias se presentan una serie de cambios morfológicos y fisiológicos en el sistema estomatognático (Fig. 1 ). Entre estas modificaciones, la pérdida de dimensión vertical es una de las consecuencias principales a tratar. Gracias a la incorporación de nuevas terapias de rehabilitación oral para pacientes desdentados totales, tales como implantes óseo-integrados y prótesis implanto-soportadas, ha mejorado la calidad de vida de éstos, más, las prótesis totales convencionales se siguen manteniendo como la primera opción debido al alto costo de las anteriores. Independientemente del tipo de rehabilitación elegida para el caso, la problemática existente para determinar las relaciones cráneo-mandibulares individuales en cada paciente sigue teniendo un carácter crítico en el tratamiento, debido a que hay que devolver al paciente desdentado total los parámetros estéticos y funcionales perdidos, los cuales son fundamentales en la recuperación de la forma, función y estética, junto con la conservación del remanente biológico. La literatura especializada ofrece múltiples y variados antecedentes para la obtención y determinación de un plano de oclusión adecuado (fisiológico, estético y funcional), ya sea en base a referencias obtenidas en el maxilar superior (técnica con platina de fox) o en base a referencias obtenidas del maxilar inferior (técnica de Wright). Según estudios realizados en nuestro país en pacientes dentados, el plano de oclusión presenta en promedio una angulación negativa de -3.2 °, es decir, esta abierto hacia dorsal con relación al plano de Camper; y una angulación de 10.5° con respecto al plano de Frankfurt. Se desprende que la técnica ideal para la determinación del plano oclusal en los desdentados totales, será la que obtenga los valores angulares semejantes a los encontrados para pacientes con dentadura normal