Evaluación In Vitro de la capacidad fermentativa de distintas cepas clínicas de streptococcus mutans

Tesis (Cirujano Dentista)OBJETIVO: Evaluar la diferencia en la capacidad de fermentación de distintos azúcares de diversas cepas clínicas de Streptococcus mutans (SM) y determinar su relación con el índice de caries. MÉTODO: Se recolectaron 22 muestras de 6 ml saliva estimulada mediante la masticación de pastillas de parafina de voluntarios entre 20 y 30 años,. A éstos se les hizo una Ficha clínica que incluía: índice COPO, IHO simplificado de Green y Vermillion. Se hicieron diluciones seriadas (104) en medio Mitis salivarius, para obtener el recuento bacteriano de SM. Se aislaron estas cepas (identificadas mediante morfología macroscópica de colonias y adherencia alagar). Posteriormente se aplicaron diferentes tipos de hidratos de carbono y se estableció la capacidad de fermentación mediante la variación de un indicador pH en el medio de cultivo. Alternativamente, se hizo medición de flujo salival por minuto pH y capacidad buffer. RESULTADOS: 91% de los voluntarios presentó capacidad buffer normal y el 9% fue alta.; El promedio de la población mostró un índice COPO moderado y un IHO aceptable; 86% presentó un flujo salival entre bajo y normal; y un 14% muy bajo. 100% presento un pH neutro; 75% obtuvieron un recuento UFC/ml de SM bajo. El 100% mostró resultados positivos frente a la fermentación de sacarosa y glucosa; y negativa a Stevia, de este total el 27% produjo alcalinización del medio. 50% de las cepas produjo fermentación a Sorbitol y el 41% no lo hizo, el 9% produjo alcalinización del medio; 64% fermentó manitol, 9% produjo alcalinización y en el 27% no hubo cambios de pH. CONCLUSION: Distintas cepas de SM son capaces de metabolizar diversos azúcares, demostrando diferencias en su potencial cariogénico. Todas las cepas clínicas de SM son capaces de metabolizar sacarosa y glucosa, sin embargo ninguna es capaz de metabolizar Stevia. Sorbitol y Manitol presentaron diferencias entre niveles de fermentación. Se observó correlación lineal baja, pero significativa en este estudio, entre el recuento microbiológico total de UFC de SM y el índice COPO y el índice de higiene oral por individuo, lo que lo confirma su valor predictivo de caries