Casuística quirúrgica de trauma maxilofacial en Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso, Chile período 2010-2014

Tesis (Cirujano Dentista)El trauma maxilofacial se define como toda lesión provocada por agentes externos que afectan al macizo facial, comprometiendo tejidos blandos y óseos, este se ha convertido en un problema para los sistemas de salud ya que el tratamiento es de un costo elevado, por la complejidad anatómica de las zonas que compromete y por los aspectos estéticos involucrados. El objetivo de esta investigación es describir demográficamente a la población estudiada, la etiología y los tratamientos quirúrgicos utilizados en el Servicio de Cirugía Maxilofacial y Odontología del Hospital Carlos Van Buren entre los años 201 O y 2014. Con los datos proporcionados por la Unidad de Estadística Central de dicho hospital, se revisaron las fichas de los pacientes de manera retrospectiva, obteniendo 230 pacientes operados entre el1 de enero de 2010 y 31 de diciembre de 2014, con un total de 256 intervenciones quirúrgicas. Los datos estudiados incluyeron edad, género, previsión de salud, causa, apreciación de ingesta alcohólica, diagnóstico maxilofacial y no maxilofacial, número de fracturas maxilofaciales, provincia y comuna de residencia, tipo de tratamiento, tiempo quirúrgico y hospitalización y mes y año de ingreso. En este estudio se encontró una preponderancia del género masculino (83%), y la relación hombre:mujer fue de 5:1. Alrededor de la mitad de los casos tenía entre 20 y 39 años, con un promedio de 34 años. El diagnóstico maxilofacial más frecuente fue la fractura mandibular (47%) y su zona más fracturada fue la región condilar (27,6%). El 38% de los casos presentaba lesiones no maxilofaciales asociadas, tratándose más de un tercio de ellos de traumatismo encéfalo craneal (TEC). El trauma maxilofacial fue causado por agresiones en un 45,5%, seguido de accidentes de tránsito (19,6%), relacionándose con mayor fuerza las caídas de altura y las agresiones a la apreciación alcohólica de ebriedad. Se efectuó reducción abierta y osteosíntesis múltiple en la mayoría de los casos, obteniendo un tiempo quirúrgico mayor en el tratamiento de las fracturas panfaciales y naso-órbito-etmoidales. Mientras mayor fue el número de fracturas mayor fue el tiempo de hospitalización, siendo el promedio de 11,8 días de hospitalización