Descripción unidades de atención primaria oftalmológica del Servicio de Salud Metropolitano Sur: diseño y propuesta manual de procedimientos para el manejo del glaucoma en las unidades de atención primaria oftalmológica

Tesis (Tecnólogo Médico, mención en oftalmología)Por décadas la oftalmología estuvo limitada sólo a hospitales de alta complejidad. Los equipos sofisticados y los profesionales especializados que se requieren para realizar las prestaciones explican este razonamiento. Debido a la problemática que esto ocasionaba en los servicios de salud y a la conciente necesidad de generar un nuevo orden en la red de salud y, al mismo tiempo, acrecentar la cobertura en la atención oftalmológica. Se crean las Unidades de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) las cuales ayudarían a acabar con las largas listas de espera por interconsulta y entregar una solución rápida y de calidad a las necesidades de atención oftalmológicas de la población. Una de las patologías que en ellas se atiende es el glaucoma, neuropatía óptica que provoca alteraciones en el nervio óptico, las cuales se reflejan en alteraciones del campo visual, disminuyendo la calidad de vida del individuo y de su entorno familiar. El número de pacientes que padecen glaucoma ha ido aumentando en el tiempo, tanto a nivel mundial como en nuestro país. Según la OMS esto se debe principalmente al cambio del perfil epidemiológico de la población. (OMS, 2004.). Según un estudio realizado por el Servicio de Salud Metropolitano Sur durante los meses de Enero y Febrero del año 2008 en los diez centros de atención primaria que presentaban la mayor tasa de derivación en la especialidad de oftalmología, se revisaron 2.069 interconsultas, excluyendo aquellas patologías consideradas dentro de las Garantías Explicitas de Salud. De ese total de interconsultas 425 equivalentes al 22% correspondían a pacientes derivados por sospecha de glaucoma. La presente unidad de investigación tuvo como objetivos la descripción de las tres Unidades de Atención Primaria de Oftalmología que forman parte del Servicio de Salud Metropolitano Sur, como también, la creación de un Manual de Procedimientos para el manejo del glaucoma en las Unidades de Atención Primaria de Oftalmología, basado en las experiencias aportadas por los equipos de salud de las unidades en estudio y por la evidencia científica publicada por profesionales expertos en glaucoma recopilada por las autoras. La metodología por la cual se recopiló la información necesaria para lograr ambos objetivos antes expuestos, se compuso por revisiones bibliográficas, visitas, encuestas y entrevistas aplicadas al equipo técnico que conformaban cada unidad, a los encargados del programa de resolutividad de los municipios en donde se encuentran ubicadas y del Departamento Técnico de Salud del Servicio de Salud Metropolitano Sur. Debido a la reciente incorporación a la red de salud de las Unidades de Atención Prini.aria de Oftalmología, al momento de realizar el estudio estas resultaban desconocidas para muchos de los profesionales del equipo de salud. Por esta razón tanto las descripciones de las unidades como el manual de procedimientos propuesto pretenden ser un referente, a los cuales sea posible acceder con facilidad. Dicho manual de procedimientos orienta el proceso de atención en el área de glaucoma que se realiza en las UAPOs. Se observó que las UAPOs en estudio han sido eficaces y eficientes al momento de ejercer sus funciones cumpliendo los objetivos para los cuales fueron creadas. Esto se infiere al observar el manejo de los equipos técnicos que las componen y al evaluar el porcentaje de prestaciones que hoy se resuelven en ellas, las que antes de implantar estas unidades eran parte de la lista de espera oftalmológica del Hospital Barros Luco