Evaluación In Vitro de la resistencia adhesiva en la cementación de postes de fibra de vidrio con diferentes tratamientos de sustrato dentinario

Tesis (Cirujano Dentista)A pesar del excelente rendimiento clínico que presentan los sistemas de postes de fibra, estudios realizados in vivo e in vitro han demostrado que la principal causa de fracaso en esta clase de tratamientos es el desalojo de los mismos (1 ,2). Estos fracasos se atribuyen principalmente al uso de irrigantes endodónticos, al uso de selladores endodónticos, a la presencia de pequeñas capas de barro dentinario remanentes, a limitaciones en el control de humedad, y a dificultades en la transmisión de luz a través de los postes. Además del desalojo de los postes, la infiltración de la interface diente-cemento-poste, es otra de las causas atribuidas al fracaso de este tipo de rehabilitaciones (3, 4, 5). Se reconoce que la estructura dentaria, luego se ser rehabilitada debe quedar completamente sellada. Si el sello coronario es interrumpido, una inadecuada adaptación marginal del agente cementante podría permitir una re contaminación del canal radicular, de este modo la proliferación de microorganismos tomara pocos días en llegar al relleno apical remanente. Los postes de fibra de vidrio son fijados en los conductos radiculares mediante la utilización de cementos resinosos, de manera tal que la retención de este tipo de sistemas se atribuye principalmente a la fuerza de adhesión que exista entre los materiales que componen el poste de fibra de vidrio y el cemento resinoso, así como también a la fuerza adhesiva entre el cemento resinoso y la dentina radicular. Dentro de la técnica de cementación , se considera que el proceso de adhesión entre el material cementante y la dentina inter tubular, presenta una importante susceptibilidad, esto debido a que este proceso puede verse afectado por una gran cantidad de factores, entre ellos destacan el grado de hidratación del conducto, el tipo de acondicionamiento del sustrato, y la presencia de barro dentinario, la cual actúa como una capa débil en estructura que puede interferir en la adhesión. De esta forma , buscando remover la capa de desecho y evitar la degradación de la interface adhesiva, diversos tratamientos de sustrato han sido propuestos, entre ellos, la irrigación química con NaOCL (hipoclorito de sodio), el grabado con ácido dietilenoaminotetra acético (EDTA) y el uso de Clorhexidina (CHX). Así, el presente trabajo pretende comparar la fuerza adhesiva en la cementación de postes de fibra, mediante el uso del cemento resinoso Paracore ®, en dientes con tres tipos de tratamientos de sustrato dentinario diferentes. Contribuyendo a que los resultados permitan orientar el protocolo a seguir en el proceso de cementación de los sistemas de postes de fibra