Eficacia dun programa de fortalecemento da musculatura respiratoria con estimulación eléctrica en persoas con EPOC: un proxecto de investigación

[Resumen] Introducción. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se considera un problema de primera magnitud a nivel médico y social, generando altos índices de morbimortalidad en los últimos tiempos. Esta enfermedad provoca debilidad muscular, disnea, disminución de la tolerancia al ejercicio y empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes. Entre las terapias utilizadas para combatir estas afectaciones, la electroestimulación ha ido ganando fuerza en los últimos años. Objetivo. Determinar la eficacia de un programa de electroestimulación de la musculatura inspiratoria y espiratoria, aplicado mediante estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) de baja frecuencia, en pacientes con EPOC de grado moderado a muy severo. Material y método. Se plantea la realización de un ensayo clínico controlado aleatorizado en paralelo doble ciego. Los 54 pacientes con EPOC avanzada se dividirán en dos grupos, recibiendo el primero un tratamiento de electroestimulación del diafragma y el recto abdominal, y el segundo un placebo. La intervención constará de 30 sesiones de NMES a 25 Hz de 1,5 s de trabajo durante la inspiración y 3 s en la espiración. Se realizarán 4 evaluaciones, una inicial, otra postratamiento, otra al mes y otra a los 3 meses. La principal variable a analizar serán los cambios en las máximas presiones respiratorias, pero también se evaluarán los cambios en la disnea, tolerancia al ejercicio, capacidad de expansión torácica o calidad de vida. Los datos se analizarán con el programa informático SPSS, realizando una comparación de medias por medio de la t de Student.[Abstract] Background. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is considered an first magnitude issue in medical and social field, it has produced high morbimortality ratings in recent years. This disease is characterized by muscle weakness, dyspnea, a reduction in exercise tolerance and worsening in patient’s quality of live. Among utilized therapies to fight these effects, the electrical stimulation is a force to be reckoned with in current times. Objective. To determine the efficacy of an inspiratory and espiratory muscle electrical stimulation program, to prove that, low-frequency neuromuscular electrical stimulation (NMES) was applied in patients with moderate to very severe COPD. Material and method. A double-blinded randomized controlled clinical trial was proposed. Fifty-four patients suffering from advanced COPD will be divided in two groups, the first group will receive a diaphragm and rectus abdominus electrical stimulation treatment, and the second one will be administered a placebo. The intervention will be carried out on 30 NMES sessions. The parameters will be 25 Hz with 1,5 s active time during inspiration and 3 s active time during espiration. Four evaluations will be applied, an initial one, an after treatment one, a month follow-up, and a 3-month follow-up. The main variable analyzed will be change on maximum respiratory pressures, and dyspnea, exercise tolerance, thoracic expansion capacity or quality of life will be evaluated as well. The data will be analyzed using SPSS informatic program, performing a comparation between means using t of Student[Resumo] Introdución. A Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) considérase un problema de primeira magnitude a nivel médico e social, xerando altos índices de morbimortalidade nos últimos tempos. Esta enfermidade provoca debilidade muscular, disnea, diminución da tolerancia ao exercicio e empeoramento da calidade de vida dos pacientes. Entre as terapias utilizadas para combatir estas afectacións, a electroestimulación foi gañando forza nos últimos anos. Obxectivo. Determinar a eficacia dun programa de electroestimulación da musculatura inspiratoria e espiratoria, aplicado mediante estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) de baixa frecuencia, en pacientes con EPOC de grado moderado a moi severo. Material e método. Plantéxase a realización dun ensaio clínico controlado aleatorizado en paralelo doble cego. Os 54 pacientes con EPOC avanzada dividiranse en dous grupos, recibindo o primeiro un tratamento de electroestimulación do diafragma e o recto abdominal, e o segundo un placebo.a intervención constará de 30 sesións de NMES a 25 Hz de 1,5 s de traballo durante a inspiración e 3 s na espiración. Realizaranse 4 evaluacións, una inicial, outra postratamento, outra ao mes e outra aos 3 meses. A principal variable a analizar serán os cambios nas máximas presións respiratorias, pero tamén evaluaranse os cambios na disnea, tolerancia ao exercicio, capacidade de expansión torácica ou calidade de vida. Os datos analizaranse co programa informático SPSS, realizando una comparación de medias por medio da t de Student.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2018/201