Use of technology for measurement based care in psychotherapy: A systematic review

Treball Final de Màster Universitari en Psicologia General Sanitària. Codi: SBF018. Curs acadèmic: 2019/2020Psychotherapy has proven to be effective. However, not all patients respond to the treatment as expected. Some methodological deficits exist during the monitoring process and these might influence current treatment effectiveness. Specifically, a paradigm shift towards ecological momentary assessment that facilitates measurement-based care (MBC) is necessary to monitor patients repeatedly and frequently in their natural environment and to provide therapists with feedback to enhance the effectiveness of psychological treatments. Due to the rapid growth of new technologies in our society, we systematically reviewed the evidence regarding the use of technologies for MBC in psychological interventions. The search included published and unpublished studies from the electronic databases PubMed, PsycINFO, and SCOPUS. Main search terms were variations of the terms “psychological treatment”, “progress monitoring”, and “technology”. Eleven studies were included. In these, the incorporated technologies to support MBC were frequently handheld technologies, such as smartphone apps, tablets or laptops, which were involved in the whole MBC process (assessment and feedback). Overall, the use of technology for MBC during psychological interventions was feasible and acceptable. In addition, technologysupported MBC was found to be effective, particularly for not-on-track patients, similar to previous research. Given the heterogeneity of reviewed studies, more research and replication is needed to obtain robust findings about different technological solutions for MBC and to facilitate the generalization of findings to different populations.La psicoterapia ha demostrado ser efectiva. Sin embargo, no todos los pacientes responden a ésta como se espera. Existen algunos déficits metodológicos durante el proceso de evaluación del paciente que afectan a la efectividad de la psicoterapia. En concreto, es necesario un cambio de paradigma hacia una evaluación ecológica momentánea que facilite un tratamiento basado en medidas de evaluación (MBC, del inglés measurement-based care) para así monitorizar a los pacientes de manera repetida y frecuente en su entorno natural y proporcionar una retroalimentación constante a los terapeutas sobre la evolución de los pacientes que permita aumentar la efectividad de los tratamientos psicológicos. Debido al rápido crecimiento tecnológico en nuestra sociedad, hemos revisado sistemáticamente la literatura existente sobre el impacto de la tecnología en el proceso de MBC en las intervenciones psicológicas. La búsqueda incluyó estudios publicados y no publicados en las bases de datos electrónicas PubMed, PsycINFO y SCOPUS. Los principales términos de búsqueda fueron variaciones de "tratamiento psicológico", "monitoreo del progreso" y "tecnología". De los 11 estudios incluidos, las tecnologías incorporadas para mejorar el proceso de MBC eran, comúnmente, aplicaciones de teléfonos, tabletas u ordenadores portátiles. En general, el uso de la tecnología para MBC durante las intervenciones psicológicas parece ser viable y aceptable. Además, el MBC apoyado en tecnología parece ser efectivo, particularmente para pacientes que no responden al tratamiento como se esperaba, lo que es coherente con la literatura previa. Dada la heterogeneidad de los estudios revisados, se necesita más investigación y replicación para obtener hallazgos sólidos sobre diferentes aportaciones tecnológicas y para facilitar la generalización de los resultados a diferentes poblaciones