Utilidad de la tomografia multidetector en pacientes con lesiones hepáticas focales en comparación con la histopatología en SOLCA Cuenca 2010-2017.

Antecedentes: Las lesiones hepáticas focales representa una confrontación mundial, para el año 2012 en Estados Unidos se reportó 700000 casos de cáncer de hígado de los cuales 600000 murieron, actualmente existe mayor accesibilidad a estudios de imagen pudiéndose llegar a un diagnóstico temprano y eficaz en esta problemática. Objetivo: Establecer la utilidad de tomografía computada multicorte trifásica, para la evaluación de lesiones hepáticas en comparación con los reportes histopatológicos en el hospital de SOLCA Cuenca 2010-2017. Metodología: Se realizó un estudio de validación de prueba diagnóstica, en todos los pacientes que acudieron al hospital de SOLCA Cuenca en el periodo 2010 a 2017, evaluándose por tomografía e histopatología (Gold estándar) en personas con lesiones hepáticas focales, previa autorización por consentimiento informado y se procesó la información en software SPSS versión 20.0 Resultados: El 61,76% de pacientes representaron el sexo femenino con una media de edad de 63,5 años +- 16,26, las principales características de las lesiones hepáticas fueron; múltiples; con densidad homogénea, contornos regulares, consistencia sólida; y en la evaluación TCMD trifásica, en fase simple consistieron hipointensas, en la etapa arterial fueron lesiones hiperdensas o heterogéneas, en la fase venosa presentó realce periférico y en la etapa tardía son hipodensas en relación al hígado. El 4,4 % representaron diagnóstico de HNF (hiperplasia nodular focal) y lipoma, 27,9% hepatocarcinoma y metástasis el 58,8%. En comparación con el histológico se obtuvo una sensibilidad y especificad del 100% con un índice de correlación entre diagnósticos de sperman del 0.97%. Conclusiones: la TCMD trifásica tiene muy alta sensibilidad y especificidad al momento de diagnosticar y diferenciar una lesión como maligna o benigna.Background: The focal hepatic lesions represent a global confrontation, for the year 2012 in the United States, 700,000 cases of liver cancer were reported, of which 600,000 died. Nowadays, there is greater accessibility to imaging studies and an early and efficient diagnosis can be made in this problematic. Objective: To establish the utility of three-phase multislice computed tomography for the evaluation of hepatic lesions in comparison with the histopathological reports in the hospital of SOLCA Cuenca 2010-2017. Methodology: A diagnostic test validation study was carried out on all patients who attended the SOLCA Cuenca hospital in the period 2010 to 2017, evaluated by tomography and histopathology (Gold standard) in people with focal hepatic lesions, prior authorization by consent informed and the information was processed in software SPSS version 20.0 Results: 61.76% of patients represented the female sex with an average age of 63.5 years + - 16.26, the main characteristics of the liver lesions were; multiple; with homogeneous density, regular contours, solid consistency; and in the three-phase TCMD evaluation, in the simple phase they consisted of hypointense, in the arterial stage they were hyperdense or heterogeneous lesions, in the venous phase they presented peripheral enhancement and in the late stage they are hypodense in relation to the liver. 4.4% represented diagnosis of UFH (focal nodular hyperplasia) and lipoma, 27.9% hepatocarcinoma and metastasis 58.8%. In comparison with the histological one, a sensitivity and specificity of 100% was obtained with a correlation index between sperman diagnoses of 0.97%. Conclusions: the three-phase MDCT is very useful in characterizing a lesion as malignant or benign.Especialista en ImagenologíaCuenc